Почему может кружиться голова во время месячных
Менструация не всегда напрямую вызывает головокружение. Часто она совпадает с факторами, которые влияют на самочувствие: болью, потерей крови, снижением аппетита или недостатком сна. Если эпизоды повторяются каждый цикл, связь с менструацией стоит обсудить с врачом, а не считать неизбежной частью месячных
- Обильная кровопотеря. Если месячные регулярно очень обильные, со временем могут истощаться запасы железа. При дефиците железа или анемии возможны утомляемость, бледность, одышка при нагрузке, сердцебиение и головокружение. О том, что считать обильным кровотечением, читайте в статье «Обильные месячные: сколько это нормально»
- Сильная боль и реакция на неё. Боль, тошнота, холодный пот и слабость иногда сопровождают предобморочное состояние. У некоторых женщин причиной становится вазовагальная реакция, особенно при резкой боли или долгом стоянии
- Недостаток жидкости или еды. Если из-за спазмов, тошноты или занятости вы мало пьёте и пропускаете приёмы пищи, слабость может ощущаться сильнее. Риск выше при рвоте или диарее
- Падение давления при вставании. После долгого сидения или лежания может потемнеть в глазах, появиться неустойчивость. Такое бывает и вне менструации, а месячные могут совпасть с эпизодом
- Мигрень и другие причины, не связанные напрямую с циклом. Колебания гормонов могут провоцировать приступ у некоторых женщин, но головокружение также бывает при проблемах внутреннего уха, инфекции, побочных эффектах лекарств и других состояниях
Если вместе с головокружением вас беспокоит выраженная усталость, врач может проверить запасы железа и гемоглобин. Подробнее о признаках анемии можно прочитать в материале «Анемия у женщин: симптомы и какие анализы сдать». Добавки железа лучше не начинать самостоятельно: сначала нужно понять, есть ли дефицит и чем он вызван
Как описать головокружение и заметить закономерность
Словом «головокружение» называют разные ощущения. При предобморочном состоянии чаще темнеет в глазах, появляется слабость и кажется, что вы можете упасть. При истинном вращательном головокружении возникает ощущение, что движется тело или комната. Эти описания помогают врачу понять, какие причины нужно проверить в первую очередь
Запишите, в какой день цикла начался симптом, сколько он длился и что происходило перед ним. Отметьте интенсивность кровотечения, боль, тошноту, головную боль, питание, питьё и лекарства. Такая запись полезнее попытки вспомнить всё на приёме. Если цикл нерегулярный, полезно фиксировать даты начала и окончания кровотечения: о нормальной продолжительности цикла рассказывает статья «Сколько длится менструальный цикл»
Обратите внимание, возникает ли головокружение только при вставании, проходит ли после отдыха и появляется ли в другие дни. Если оно впервые возникло, становится сильнее, повторяется несколько циклов или не проходит после менструации, запишитесь к врачу
Что сделать, если голова закружилась прямо сейчас
- Сядьте или лягте, чтобы не упасть. Если ощущаете предобморочное состояние, лягте на спину и приподнимите ноги на подушку
- Останьтесь в спокойном прохладном месте. Ослабьте тесную одежду, попросите близкого побыть рядом, если вам трудно стоять
- Пейте воду небольшими глотками, если вы в сознании и вас не тошнит. Если давно не ели, можно съесть обычный лёгкий перекус, например йогурт с фруктом или бутерброд
- Вставайте постепенно. Сначала посидите на краю кровати, затем поднимайтесь, держась за устойчивую опору
- Не садитесь за руль и не тренируйтесь, пока не пройдут слабость и неустойчивость
Если у вас есть тонометр, можно измерить давление после нескольких минут покоя и записать результат вместе с самочувствием. Одно измерение не устанавливает причину, а нормальный показатель не исключает другие проблемы. Не принимайте лекарства от давления или препараты железа без назначения
При сильных спазмах не нужно терпеть боль, но обезболивающее следует выбирать с учётом противопоказаний, других лекарств и возможной беременности. Если препарат вам раньше не назначали или есть хроническое заболевание желудка, почек, нарушения свёртывания крови, уточните выбор у врача или фармацевта
Когда нужна срочная медицинская помощь
Не ждите окончания месячных и вызывайте скорую помощь, если головокружение сопровождается обмороком, сильной одышкой, болью в груди, внезапной слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи или зрения, спутанностью сознания либо внезапной очень сильной головной болью
Срочно обратитесь за медицинской помощью при очень сильном кровотечении, особенно если прокладка или тампон полностью промокает примерно за час и это повторяется два часа подряд, а также при нарастающей слабости, холодном поте или предобморочном состоянии. Пороговые значения не заменяют оценку самочувствия: если вам резко хуже, обращайтесь за помощью раньше
Если беременность возможна, кровотечение не всегда означает обычную менструацию. При головокружении, боли внизу живота, обмороке или необычном кровотечении нужна срочная оценка врача
К какому врачу обратиться и что могут проверить
При повторяющихся симптомах начните с терапевта или семейного врача. Если менструации стали заметно обильнее, болезненнее или изменились по длительности, обратитесь также к гинекологу. В зависимости от симптомов врач может проверить давление и пульс, уточнить лекарства и сопутствующие состояния, назначить общий анализ крови и исследование запасов железа. Другие обследования нужны не всем и выбираются по ситуации
Расскажите, сколько дней длится кровотечение, как часто приходится менять средства гигиены, бывают ли сгустки и ограничивает ли боль обычные дела. Упомяните головные боли, обмороки, одышку, сердцебиение и вероятность беременности. Если у вас уже есть результаты анализов, возьмите их с собой
Не пытайтесь самостоятельно объяснить симптом только низким давлением, гормонами или дефицитом железа. Например, головокружение у женщин может иметь разные причины, а подход к ним зависит от картины целиком
Как бережно поддержать себя в дни менструации
Старайтесь регулярно есть и пить по жажде, особенно если у вас болезненные месячные, тошнота или расстройство кишечника. Не нужно специально выпивать чрезмерное количество воды или резко менять рацион. Если кровотечение обильное, не рассчитывайте решить проблему только продуктами с железом: сначала стоит выяснить причину кровопотери
При головокружении тренировку лучше отложить до полного улучшения самочувствия. Если симптомов нет или они лёгкие, нагрузку можно сделать мягче: выбрать спокойную ходьбу, растяжку или короткую тренировку без резких подъёмов и прыжков. Ориентируйтесь на ощущения и остановитесь, если слабость возвращается. Дополнительные рекомендации есть в статье «Можно ли тренироваться во время месячных»
Если головокружение возникает каждый цикл, не пытайтесь просто перетерпеть его или компенсировать более интенсивными тренировками. Записи о симптомах и кровотечении помогут врачу быстрее оценить ситуацию и подобрать подходящий план
Коротко о главном
- Головокружение при месячных может быть связано с болью, недостатком жидкости и еды, падением давления, обильной кровопотерей или другой причиной
- При приступе сядьте или лягте, не вставайте резко, пейте воду небольшими глотками и не садитесь за руль
- Повторяющиеся эпизоды, сильная слабость или обильные месячные требуют консультации врача
- При обмороке, боли в груди, одышке, неврологических симптомах или очень сильном кровотечении нужна срочная помощь
- Не начинайте принимать железо и другие лекарства без оценки специалиста
Источники
- Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов для пациенток об обильных менструальных кровотечениях
- Материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании о головокружении и обмороках
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по анемии и дефициту железа
- Клинические рекомендации по диагностике и ведению железодефицитной анемии у взрослых
Частые вопросы
Нормально ли, если при месячных немного кружится голова?
Краткое ощущение слабости может возникнуть при боли, недостатке еды или резком вставании. Но повторяющийся, сильный или новый симптом не стоит считать нормой: обсудите его с врачом
Может ли головокружение быть из-за низкого гемоглобина?
Да, анемия может вызывать слабость и головокружение, особенно при обильных менструациях. Подтвердить её можно анализами, поэтому не начинайте железо самостоятельно
Что делать, если темнеет в глазах при вставании?
Сразу сядьте или лягте, дождитесь улучшения и затем поднимайтесь медленно. Если эпизоды повторяются, сопровождаются обмороком или выраженной слабостью, обратитесь к врачу
Можно ли тренироваться, если кружится голова?
При активном головокружении тренировку лучше отложить, чтобы не упасть и не ухудшить самочувствие. Возвращайтесь к нагрузке постепенно, когда симптом полностью прошёл
Нужно ли принимать железо при головокружении во время месячных?
Нет, одного симптома недостаточно для назначения железа. Врач оценит кровотечение и анализы, а затем решит, нужно ли лечение и какое именно