Что называют высоким давлением
Артериальное давление показывает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов. Верхнее число называют систолическим, нижнее диастолическим. Один повышенный показатель после кофе, волнения или быстрой ходьбы ещё не означает гипертонию
Ориентиром для визита к врачу считают повторяющиеся значения от 140/90 мм рт. ст. при измерении в медицинском кабинете. Дома порог обычно ниже: среднее давление от 135/85 мм рт. ст. может указывать на гипертонию. Диагноз ставят по серии измерений, иногда с помощью суточного мониторирования
- Нормы не зависят только от пола: значение оценивают с учётом возраста, беременности, болезней и назначенного лечения
- Показатель 130/80 не требует паники, но при частом повторении его стоит обсудить с врачом
- Давление на правой и левой руке может немного отличаться, поэтому при первом обследовании лучше измерить его на обеих руках
- Цель лечения подбирают индивидуально, особенно при болезнях сердца, почек, диабете и беременности
Симптомы высокого давления у женщин
Самый частый признак гипертонии, как ни парадоксально, отсутствие симптомов. Женщина может чувствовать себя нормально при повышенных цифрах и, наоборот, испытывать слабость или шум в ушах при нормальном давлении. Поэтому тонометр важнее догадок по самочувствию
При заметном подъёме давления могут появиться головная боль, ощущение пульсации, головокружение, шум в ушах, покраснение лица, сердцебиение, тошнота и тревожность. Эти признаки неспецифичны. Например, причины головокружения у женщин могут быть связаны с анемией, нарушением сна, обезвоживанием или другими состояниями
Не пытайтесь определить давление по одной головной боли. Измерьте его в покое и запишите результат, пульс, время и обстоятельства. Повторяющиеся эпизоды повышенных значений требуют планового обращения к терапевту или кардиологу, даже если неприятные ощущения быстро проходят
- головная боль, особенно новая, сильная или необычная для вас
- мушки перед глазами, расплывчатое зрение или внезапное ухудшение зрения
- одышка, ощущение нехватки воздуха, боль или сдавление в груди
- слабость или онемение руки, ноги либо половины лица, нарушение речи
- выраженная тошнота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания
Как правильно измерить давление дома
Для домашнего контроля лучше использовать автоматический тонометр на плечо с подходящей манжетой. Слишком маленькая манжета может завышать результат, а слишком большая иногда занижает его. Запястные приборы менее надёжны и требуют особенно точного положения руки
- За 30 минут до измерения не курите, не пейте кофе и не выполняйте физическую нагрузку
- Сходите в туалет, сядьте на стул и спокойно посидите не менее 5 минут
- Поставьте стопы на пол, не скрещивайте ноги, опирайтесь спиной на спинку стула
- Положите руку на стол так, чтобы манжета была примерно на уровне сердца, и не разговаривайте
- Сделайте два измерения с интервалом около минуты и запишите оба результата
Если врач попросил вести дневник, обычно давление измеряют утром до лекарств и еды, а вечером, перед сном, в течение 7 дней. Не нужно проверять его каждые пять минут: тревога сама может повышать показатель. Для оценки используют средние значения и сопоставляют их с пульсом, симптомами и лечением
Почему повышается давление у женщин
Причины высокого давления у женщин часто складываются. Влияют наследственность, возраст, избыток соли, малоподвижность, лишний вес, курение, алкоголь, хронический стресс и недостаток сна. После 40 лет риск может расти из-за сочетания сосудистых изменений, набора веса и снижения активности. Сама по себе менопауза не означает, что гипертония неизбежна
Нарушения сна тоже имеют значение. Храп, остановки дыхания во сне, пробуждения и дневная сонливость могут быть признаками апноэ сна. Если давление сочетается с длительными проблемами с засыпанием или частыми пробуждениями, полезно изучить материал о бессоннице у женщин и обсудить сон с врачом
- болезни почек, щитовидной железы и надпочечников
- диабет, повышенный холестерин и сосудистые заболевания
- гормональные изменения в пременопаузе, о которых можно подробнее узнать в статье о пременопаузе
- комбинированные гормональные контрацептивы у некоторых женщин
- регулярный приём обезболивающих из группы НПВП, сосудосуживающих средств от насморка, глюкокортикостероидов и некоторых добавок
- беременность и период до шести недель после родов
При беременности повышение давления требует отдельного наблюдения. Оно может быть связано с гестационной гипертензией или преэклампсией. Эти состояния нельзя оценивать только по отёкам или самочувствию, а обследование включает анализы и проверку состояния ребёнка. Лекарства, контрацептивы и добавки не отменяйте самостоятельно
Что делать, если давление повысилось
Сначала остановитесь, сядьте и спокойно отдохните 5 минут. Проверьте, правильно ли надета манжета, затем повторите измерение. Если вы принимали назначенное лекарство, не принимайте дополнительную дозу без инструкции врача: слишком резкое снижение давления тоже может быть опасным
- Запишите показатели, пульс, время и симптомы
- Если результат повторно выше обычного, свяжитесь с лечащим врачом и уточните дальнейший план
- Не пытайтесь снижать давление горячей ванной, алкоголем, чесноком, двойной дозой таблеток или чужим препаратом
- При стабильных повышенных значениях запишитесь на обследование, даже если самочувствие хорошее
- До консультации уменьшите интенсивность тренировок и избегайте тяжёлой нагрузки, особенно при головной боли, одышке или слабости
Если давление повышается регулярно, врач может назначить анализы крови и мочи, оценить работу почек, уровень глюкозы и холестерина, сделать ЭКГ и при необходимости проверить щитовидную железу. Перечень зависит от возраста, симптомов, беременности и уже известных заболеваний
Когда нужна срочная медицинская помощь
Показатель 180/120 мм рт. ст. и выше требует повторной проверки после 1-5 минут покоя. Если такие цифры сохраняются, нужно срочно связаться с медицинской службой. При симптомах поражения сердца, мозга, лёгких или зрения не ждите, что давление снизится само
- давление 180/120 мм рт. ст. и выше сочетается с болью в груди, одышкой, сильной слабостью или холодным потом
- появились перекос лица, нарушение речи, внезапная слабость или онемение конечности
- возникли спутанность сознания, судороги, обморок или внезапная очень сильная головная боль
- резко ухудшилось зрение или появилась повторная рвота
- при беременности или в первые недели после родов давление повышено вместе с сильной головной болью, вспышками перед глазами, болью под рёбрами, одышкой или внезапным выраженным отёком
В этих ситуациях вызывайте скорую помощь и сообщите диспетчеру цифры давления, симптомы, срок беременности или дату родов, а также названия принятых лекарств. Не садитесь за руль самостоятельно и не оставайтесь одна, если состояние ухудшается
Как снизить риск высокого давления
Профилактика начинается с привычек, которые можно поддерживать месяцами. Старайтесь есть больше овощей, бобовых, цельных круп, рыбы и кисломолочных продуктов, а количество солёных полуфабрикатов, колбас, снеков и соусов уменьшать. Ориентир Всемирной организации здравоохранения для соли, менее 5 г в сутки, включает соль из готовых продуктов
- двигайтесь не менее 150 минут в неделю в умеренном темпе, если врач не ограничил нагрузку
- добавляйте силовые упражнения примерно два раза в неделю, начиная с комфортного уровня
- следите за сном и лечите храп или подозрение на остановки дыхания
- ограничивайте алкоголь и откажитесь от курения
- при лишнем весе снижайте его постепенно, без голодных диет и обезвоживания
- контролируйте давление дома, если оно уже повышалось или есть факторы риска
Домашние тренировки могут быть частью профилактики, но при неконтролируемом давлении не начинайте с интенсивного ВИИТ, прыжков и максимальных весов. Подойдут ходьба, спокойная разминка и умеренная нагрузка после согласования с врачом. Если вы беременны, правила занятий отличаются, их лучше сверить с рекомендациями по тренировкам при беременности
Коротко о главном
- Высокое давление у женщин часто протекает без симптомов, поэтому ориентируйтесь на тонометр, а не только на самочувствие
- Повторяющиеся значения от 140/90 в кабинете или средние домашние показатели от 135/85 требуют консультации врача
- Измеряйте давление после 5 минут покоя, с подходящей манжетой, дважды с интервалом около минуты
- Беременность и первые шесть недель после родов требуют особенно внимательного отношения к повышенным цифрам
- При давлении 180/120 и выше повторите измерение, а при боли в груди, одышке, нарушении речи, слабости или проблемах со зрением вызывайте скорую помощь
- Не принимайте двойную дозу препарата и чужие лекарства без заранее согласованного плана
- Регулярная активность, умеренное количество соли, нормальный сон и лечение хронических заболеваний помогают снизить сердечно-сосудистые риски
Источники
- Рекомендации Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертонией, 2024 год
- Материалы Всемирной организации здравоохранения о гипертонии, факторах риска и ограничении соли
- Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по домашнему измерению артериального давления
- Клинические рекомендации по гипертензивным расстройствам во время беременности и послеродовому наблюдению
Частые вопросы
Может ли высокое давление быть без симптомов?
Да, это частая ситуация. Женщина может чувствовать себя нормально при повышенных цифрах, поэтому давление иногда обнаруживают только во время профилактического осмотра или домашнего измерения
Давление 140/90 у женщины считается высоким?
Повторяющееся давление 140/90 мм рт. ст. и выше при измерении в кабинете врача считают повышенным ориентиром для обследования. Один такой результат после стресса или нагрузки не подтверждает гипертонию
Можно ли быстро снизить давление дома?
Не пытайтесь резко снижать его народными средствами или дополнительными таблетками. Сядьте, отдохните, повторите измерение и действуйте по плану, который дал врач
Что делать при высоком давлении во время беременности?
Повторно измерьте давление в покое и свяжитесь с врачом, который ведёт беременность. При сильной головной боли, нарушении зрения, боли под рёбрами, одышке или очень высоких цифрах нужна срочная помощь
Может ли кофе временно повысить давление?
Да, кофеин у некоторых людей кратковременно повышает давление. Не пейте кофе минимум 30 минут до измерения, но не ставьте диагноз по одной реакции на напиток