Тошнота при месячных: причины и что помогает

Почему во время месячных может тошнить

Частая причина тошноты в первые дни менструации связана с простагландинами. Это вещества, которые помогают матке сокращаться и выводить слизистую оболочку. Если простагландинов образуется много, сокращения могут ощущаться как спазмы, а пищеварительный тракт тоже становится чувствительнее. Поэтому одновременно могут появиться тошнота, жидкий стул или позывы в туалет

У некоторых женщин тошнота проходит по мере ослабления боли и обычно сильнее в первый день кровотечения. Она может сопровождать обычные менструальные спазмы, но сама по себе не показывает, насколько серьёзна причина. Если вместе с ней есть головокружение, почитайте также материал о головокружении при месячных. О связи менструации и кишечных симптомов рассказывает статья про понос при месячных

Тошноту могут усиливать сильная боль, недосып, голод, недостаток жидкости и волнение. Иногда её вызывает обезболивающее, особенно если принять его натощак. А если тошнота возникает не только во время менструации, причиной может быть не цикл, а, например, инфекция или раздражение желудка

Когда дело может быть не только в менструации

Посмотрите, повторяется ли симптом из цикла в цикл и в какие дни он начинается. Кратковременная тошнота вместе со спазмами, которая проходит за день или два, чаще связана с менструальной болью. Но если она появилась впервые, усиливается, продолжается после окончания кровотечения или возникает в другие дни цикла, лучше обсудить это с врачом

Сильные или постепенно нарастающие боли, боль при сексе, дефекации или мочеиспускании могут требовать проверки причин, например эндометриоза. Это не означает, что он есть у вас, но регулярную боль, которая мешает работе и повседневной жизни, не нужно считать неизбежной частью месячных. О том, как распознать менструальную боль и когда обращаться за помощью, подробнее рассказано в статье о болях при месячных

Если кровотечение задержалось, стало необычным или есть вероятность беременности, сделайте тест и обратитесь за медицинской консультацией. Иногда кровянистые выделения принимают за месячные, а тошноту связывают с циклом. При возможной беременности и сильной боли внизу живота, особенно с одной стороны, нужна срочная оценка врача

Что можно сделать дома, чтобы стало легче

При умеренной тошноте начните с простых мер. Не нужно заставлять себя есть большую порцию или терпеть боль без отдыха. Попробуйте пить небольшими глотками и выберите спокойный режим на несколько часов

• Пейте воду маленькими глотками. Если была рвота или жидкий стул, восполняйте жидкость постепенно
• Ешьте небольшими порциями то, что обычно переносите хорошо. Например, подойдут каша, тост, банан или суп, если такая еда вам приятна
• Приложите к низу живота тёплую, но не горячую грелку через ткань на 15-20 минут. Не засыпайте с включённой электрической грелкой
• Отдохните в удобном положении, проветрите комнату. Если движение не усиливает симптомы, попробуйте спокойно пройтись
• Запишите, когда началась тошнота, насколько сильна боль и что вы принимали. Это поможет увидеть повторяющийся рисунок

Некоторым помогает имбирный напиток, но его эффект индивидуален. Добавки с имбирём могут быть неуместны при отдельных заболеваниях или приёме препаратов, поэтому при сомнениях обсудите их с врачом или фармацевтом. Жёстко ограничивать еду, пить мочегонные или пытаться «перетерпеть» обезвоживание не нужно

Обезболивающие и другие лекарства

Если тошнота возникает на фоне спазмов, облегчение боли иногда уменьшает и её. Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, применяют при менструальной боли, но они подходят не всем и могут раздражать желудок. Принимайте лекарства только по инструкции, обычно с едой или после неё, если так указано в листке-вкладыше

Не сочетайте несколько препаратов одной группы и не превышайте дозу из инструкции. При язве или других проблемах с желудком, заболеваниях почек, аллергии на такие лекарства, приёме препаратов для разжижения крови или возможной беременности сначала посоветуйтесь с врачом. Аспирин может усилить кровотечение. Если обезболивающее само вызывает тошноту, не принимайте следующую дозу наугад

Средства от тошноты и гормональные препараты тоже не стоит подбирать самостоятельно. Если симптомы повторяются каждый цикл, врач поможет оценить причины и подобрать лечение с учётом вашего здоровья и планов на беременность

Когда обратиться к врачу, а когда нужна срочная помощь

Запишитесь к гинекологу или терапевту, если тошнота регулярно мешает есть, работать или заниматься обычными делами, усиливается от цикла к циклу либо не проходит после менструации. Консультация также нужна при новых симптомах, необычных выделениях, болезненном мочеиспускании или заметном изменении привычного характера месячных

Срочная медицинская помощь нужна при сильной или внезапной боли, обмороке, спутанности сознания, высокой температуре, повторной рвоте, из-за которой не удаётся пить, или признаках выраженной слабости. Не откладывайте обращение, если кровотечение очень обильное: прокладка или тампон полностью промокают примерно за час и это повторяется несколько часов подряд

При вероятности беременности сочетание кровянистых выделений с сильной болью, слабостью или обмороком требует срочной оценки. Эти признаки не позволяют установить причину самостоятельно, но могут говорить о состоянии, при котором важно быстро получить помощь

Как подготовиться к разговору с врачом

Перед приёмом полезно коротко записать симптомы за один или два цикла. Отметьте первый день кровотечения, когда появляется тошнота, сколько она длится, есть ли рвота, боль, головная боль или изменения стула. Запишите названия лекарств и добавок, которые принимали, и помогли ли они

Врач уточнит особенности цикла, интенсивность кровотечения, вероятность беременности и другие симптомы. Обследования подбирают по ситуации: всем женщинам с тошнотой при месячных одинаковый набор анализов не нужен. Если вы уже проходили обследования или принимаете лекарства постоянно, возьмите их результаты и список препаратов. При изменении цикла можно свериться с материалом о том, сколько длится менструальный цикл

Коротко о главном

• Тошнота при месячных часто связана с простагландинами, спазмами и реакцией пищеварительного тракта
• Пейте небольшими глотками, отдыхайте, выбирайте лёгкую еду и используйте мягкое тепло через ткань
• Обезболивающие принимайте только по инструкции и с учётом противопоказаний, не смешивайте препараты самостоятельно
• При повторяющихся, усиливающихся или необычных симптомах обратитесь к врачу
• Сильная боль, обморок, высокая температура, непрекращающаяся рвота или очень обильное кровотечение требуют срочной помощи

Источники

• Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по менструальной боли и дисменорее
• Материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании о менструальной боли и симптомах, требующих медицинской оценки
• Справочные материалы MedlinePlus о тошноте и безопасном применении обезболивающих средств
• Клинические рекомендации NICE по диагностике и лечению эндометриоза

Частые вопросы