Почему постоянно мерзнут руки и ноги у женщин: причины и что делать

Когда холодные руки и ноги могут быть вариантом нормы

Кисти и стопы остывают быстрее туловища: организм уменьшает приток крови к коже, когда вокруг холодно, и сохраняет тепло для внутренних органов. У некоторых людей такая реакция заметнее. На неё также влияют тонкая одежда, ветер, долгое сидение без движения и привычка пропускать приёмы пищи

Обратите внимание на обстоятельства. Если зябкость появляется на улице или в прохладной комнате, проходит после тёплой одежды и движения, а самочувствие в целом хорошее, чаще всего это обычная реакция на условия. Тревожнее, если руки и ноги мёрзнут регулярно в тепле, это новое для вас ощущение или оно сопровождается слабостью, болью, онемением либо изменением цвета кожи

Ощущение холода само по себе не позволяет определить причину. У двух женщин с одинаково холодными пальцами могут быть разные обстоятельства: от недостатка сна и малой подвижности до анемии или нарушения работы щитовидной железы

Частые причины постоянной зябкости

Для начала полезно оценить образ жизни и изменения за последние месяцы. Если вы стали меньше есть, сильно ограничили калорийность рациона или быстро теряете вес, организму может не хватать энергии на поддержание тепла. Низкая масса тела и недостаток жировой ткани тоже могут усиливать чувствительность к холоду. При этом специально увеличивать калорийность или принимать добавки без оценки ситуации не нужно

Долгая работа за компьютером замедляет движение мышц, а вместе с ним может уменьшаться приток крови к кистям и стопам. На сосуды также влияют никотин и некоторые лекарства. Если зябкость началась после назначения препарата, не отменяйте его самостоятельно: обсудите симптом с врачом или фармацевтом

• малоподвижность и длительное пребывание в прохладном помещении
• недостаточное питание, быстрое похудение или нерегулярные приёмы пищи
• курение и никотин, которые сужают сосуды
• стресс, при котором сосуды кистей могут временно сужаться
• некоторые лекарства, в том числе отдельные препараты от давления или мигрени

Низкое давление может сопровождаться слабостью, головокружением и ощущением холода, но не всегда объясняет зябкость. Если у вас часто кружится голова или темнеет в глазах при вставании, обсудите это с врачом. Ориентиры по измерению и оценке давления есть в статье о низком давлении у женщин

Анемия, дефицит железа и щитовидная железа

При железодефиците или анемии зябкость может сочетаться с утомляемостью, бледностью, одышкой при привычной нагрузке, сердцебиением и снижением концентрации. Такие симптомы неспецифичны: по ним нельзя поставить диагноз. Обильные менструации, беременность и некоторые особенности питания могут повышать риск дефицита железа, но проверить его причину должен медицинский специалист

Врач может назначить общий анализ крови и оценить запасы железа, например по уровню ферритина. Набор обследований зависит от жалоб и истории здоровья. Не начинайте пить железо только потому, что мёрзнут пальцы: препараты могут быть не нужны, а избыток железа вреден. Подробнее о возможных признаках читайте в материалах об анемии у женщин и низком ферритине

При сниженной функции щитовидной железы обменные процессы могут замедляться. Зябкость иногда сопровождается утомляемостью, сухостью кожи, запорами, отёчностью или изменением веса. Эти признаки тоже встречаются при других состояниях, поэтому не подтверждают гипотиреоз сами по себе. Для оценки врач может назначить анализы на ТТГ и свободный Т4, а при необходимости дополнительные исследования. О симптомах и диагностике подробнее рассказано в статье о гипотиреозе у женщин

Если есть заболевание щитовидной железы, вы беременны, недавно родили или принимаете гормональные препараты, обсудите новые симптомы с врачом. Не меняйте самостоятельно дозу назначенного лечения и не принимайте йод без рекомендации специалиста

Особенности кровообращения и феномен Рейно

У некоторых людей сосуды пальцев особенно чувствительны к холоду или волнению. При феномене Рейно приступ обычно затрагивает отдельные пальцы: они бледнеют или синеют, немеют, затем могут краснеть и покалывать по мере согревания. Приступы часто повторяются в похожих обстоятельствах. Это описание помогает врачу, но не заменяет диагностику

Есть и другие сосудистые причины, особенно если симптомы появились недавно, затрагивают только одну конечность или сочетаются с болью при ходьбе. Запишите, когда возникает холод, сколько длится приступ, меняется ли цвет кожи и что помогает. Такая заметка пригодится на приёме

Резкая сильная боль, внезапная бледность или синюшность, выраженное онемение и заметная разница между конечностями требуют срочной медицинской оценки. Не пытайтесь интенсивно массировать или греть участок очень горячей водой

Что можно сделать дома

Домашние меры помогают уменьшить дискомфорт, но не устраняют заболевания, если именно они вызывают зябкость. Попробуйте несколько дней понаблюдать за условиями и проверить, что меняет ощущения

1. Одевайтесь слоями: сухие носки, свободная обувь, перчатки и тёплая одежда сохраняют тепло лучше, чем один тесный слой
2. Каждые 45-60 минут вставайте на пару минут, пройдитесь, покрутите стопами и разомните пальцы
3. Ешьте регулярно и достаточно. Не используйте жёсткие ограничения в питании ради похудения, если на их фоне вы постоянно мёрзнете и чувствуете слабость
4. Избегайте никотина и защищайте руки от резких перепадов температуры
5. Согревайтесь постепенно: тёплая комната, сухие носки и умеренно тёплая вода безопаснее прямого контакта с горячей грелкой

Если чувствительность снижена, будьте осторожны с грелками и горячей водой: можно не заметить ожог. Тёплая ванна не должна быть способом лечить постоянную зябкость, а ледяные обливания могут усилить неприятные ощущения

Когда обратиться к врачу

Запишитесь к терапевту или семейному врачу, если холодные руки и ноги беспокоят часто, не объясняются погодой или мешают повседневной жизни. Также поводом для консультации будут слабость, одышка, сердцебиение, головокружение, необъяснимые изменения веса, нарушения цикла, изменения кожи или волос

Врач расспросит о симптомах, лекарствах, питании и менструациях, осмотрит кожу и проверит пульс на конечностях. Анализы выбирают по ситуации: иногда нужны показатели крови и железа, иногда оценка функции щитовидной железы или другие исследования. Универсального набора анализов для каждой женщины нет

Обратитесь за срочной помощью, если одна рука или нога внезапно стала холодной, бледной или синей, появилась сильная боль, слабость или потеря чувствительности. Если кожа долго не возвращает обычный цвет после согревания или появляются ранки на пальцах, не откладывайте очную оценку

Коротко о главном

• Зябкость может быть связана с холодом, малоподвижностью, недостатком питания, никотином или лекарствами
• Анемия, дефицит железа и гипотиреоз возможны, но по одному симптому их не определить
• Не принимайте железо, йод и другие добавки без оценки причин и рекомендации специалиста
• Если зябкость постоянная или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу
• Внезапная холодная, бледная или синяя конечность с болью или онемением требует срочной медицинской помощи

Источники

• Информационные материалы NHS о феномене Рейно и реакции сосудов на холод
• Клинические рекомендации по диагностике железодефицита и анемии
• Рекомендации по обследованию при подозрении на гипотиреоз, включая оценку ТТГ и свободного Т4
• Материалы Национального института сердца, лёгких и крови США о нарушениях кровообращения в конечностях

Частые вопросы