Что нельзя есть беременным: продукты и напитки, которых стоит избегать

Почему появляются ограничения

Беременность меняет не только аппетит, но и то, как организм реагирует на некоторые пищевые инфекции. Например, заражение листериями, сальмонеллой или токсоплазмой может протекать тяжелее и представлять риск для плода. Поэтому главная задача ограничений не в том, чтобы сделать меню идеальным, а в том, чтобы уменьшить вероятность заражения и не получать слишком много потенциально опасных веществ

Большинство продуктов не становится опасным только потому, что вы беременны. Значение имеют способ приготовления, хранение, пастеризация и количество. Например, хорошо приготовленная рыба обычно подходит, а сырая рыба из неизвестного источника несёт риск инфекции

Если врач назначил особый рацион из-за хронического заболевания, аллергии или осложнений, придерживайтесь персональных рекомендаций. Для общего ориентира можно посмотреть материал о питании при беременности по триместрам

Сырое мясо, рыба и яйца лучше исключить

Сырые и недостаточно приготовленные продукты могут содержать бактерии или паразитов. Во время беременности безопаснее выбирать блюда, в которых мясо, рыба и яйца полностью прошли термическую обработку. Это касается не только домашней еды, но и ресторанных блюд

• Сырое или полусырое мясо, тартар, карпаччо, мясо с кровью и фарш, который не прожарен полностью
• Сырые морепродукты и рыба, включая устрицы, сашими и суши с сырой рыбой
• Яйца с жидким желтком и блюда с сырыми яйцами, например домашний майонез, мусс или тесто, которое пробуют до выпечки
• Непастеризованные соки и смузи, если неизвестно, как их приготовили и хранили

Суши с приготовленной рыбой или овощами не запрещены автоматически, если заведение соблюдает правила хранения и гигиены. Яйца можно есть, когда белок и желток полностью схватились. Мясо готовьте до полной готовности, а сырые продукты разделывайте отдельно от готовых блюд

Сырые проростки, например люцерну или фасоль, тоже лучше не есть: бактерии могут находиться внутри семени, поэтому обычного ополаскивания недостаточно. После приготовления проростки можно использовать в блюдах

Непастеризованные продукты и готовая еда из холодильника

Непастеризованное молоко и продукты из него могут быть источником листерий. Проверяйте упаковку и выбирайте молоко, сыр, йогурт и соки с отметкой о пастеризации. Если происхождение продукта неизвестно, лучше отложить его до другого случая

Некоторые мягкие сыры с плесенью и голубой плесенью также требуют осторожности. Если они сделаны из непастеризованного молока, не ешьте их без нагревания. Надёжнее использовать такие сыры только в блюдах, где они прогреваются до горячего состояния по всей толщине

Готовые охлаждённые продукты, например паштет из холодильника, нарезки мяса и холодная копчёная рыба, могут хранить бактерии даже при соблюдении срока годности. Такие продукты безопаснее не есть холодными: разогрейте их до состояния, когда они горячие и дают пар. То же правило помогает с остатками готовой еды

Не оставляйте приготовленную еду надолго при комнатной температуре. Убирайте остатки в холодильник, используйте чистые доски и ножи, мойте фрукты и овощи под проточной водой. Эти простые привычки снижают риск пищевого отравления

Рыба, ртуть и продукты с большим количеством витамина A

Рыба содержит белок и полезные жирные кислоты, поэтому исключать её полностью обычно не нужно. Ограничивают отдельные виды с высоким содержанием ртути: среди примеров акула, рыба-меч, марлин, королевская макрель и большеглазый тунец. Перечень зависит от вида рыбы и рекомендаций местных органов здравоохранения

В рекомендациях FDA для беременных указан ориентир в 2-3 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю, это примерно 225-340 г в сумме. Подойдут хорошо приготовленные лосось, сардины, форель, креветки и консервированный светлый тунец. Если вы едите рыбу местного улова, проверьте предупреждения по конкретному водоёму

Отдельная осторожность нужна с печенью и добавками с ретинолом, то есть готовой формой витамина A. В больших количествах ретинол может навредить развитию плода. Не принимайте витаминные комплексы и рыбий жир без проверки состава и согласования с врачом. Обычные овощи и фрукты с бета-каротином не равны добавке ретинола

Алкоголь, кофе и травяные напитки

Для алкоголя не установлено безопасное количество или срок беременности, когда его можно пить без риска. Самый надёжный выбор на весь период беременности - отказаться от вина, пива, крепких напитков и коктейлей. Если вы выпили алкоголь до того, как узнали о беременности, не обвиняйте себя: прекратите употребление и обсудите ситуацию с врачом

Кофеин не обязательно исключать полностью, но его количество лучше ограничить. Частый ориентир для беременных - не более 200 мг кофеина в сутки. В расчёт входят кофе, чай, кола, шоколад и энергетические напитки. Содержание кофеина в чашке зависит от сорта и способа заваривания, поэтому полезно учитывать размер порции и данные на упаковке. Подробнее о порциях и заменах читайте в материале про кофе при беременности

Энергетические напитки лучше исключить: помимо кофеина в них могут быть другие стимулирующие компоненты, безопасность которых при беременности изучена недостаточно. С травяными чаями тоже не стоит считать любой состав безусловно безопасным. У разных трав могут быть разные эффекты и противопоказания, поэтому регулярные сборы и концентрированные добавки обсудите с врачом

Популярные запреты, которые не нужны всем подряд

Вокруг питания при беременности много советов, которые звучат категорично, но не имеют достаточных оснований для общего запрета. Если у вас нет аллергии и врач не дал персональных ограничений, обычно не нужно отказываться от орехов, цитрусовых, молочных продуктов или глютена только из-за беременности

• Острые блюда сами по себе не вызывают выкидыш, хотя могут усиливать изжогу или дискомфорт
• Ананас в обычном количестве не считается доказанным способом вызвать роды
• Рыба не запрещена целиком, нужно выбирать приготовленные виды с низким содержанием ртути
• Кофе не обязательно убирать полностью, если общее количество кофеина остаётся в рекомендованных пределах
• Аллергенные продукты не нужно исключать «на всякий случай», если у вас нет аллергии или назначения врача

Не пытайтесь худеть с помощью строгой диеты, голодания или детокс-программ. Потребности в энергии и набор веса при беременности индивидуальны. Если аппетит снизился из-за тошноты или вы не можете удерживать жидкость, обсудите это с врачом. Практические советы при тошноте собраны в статье о токсикозе при беременности

Если после подозрительной еды появились температура, выраженная рвота, диарея или сильное недомогание, свяжитесь с врачом. При беременности не стоит самостоятельно принимать противодиарейные препараты, антибиотики или травяные средства

Коротко о главном

• Избегайте сырого мяса, сырой рыбы и морепродуктов, а также яиц с жидким желтком
• Выбирайте пастеризованные молочные продукты, мойте овощи и фрукты, правильно храните готовую еду
• Откажитесь от алкоголя, ограничьте кофеин примерно до 200 мг в сутки и не пейте энергетики
• Не исключайте всю рыбу: выбирайте приготовленные виды с низким содержанием ртути
• Проверяйте состав витаминов и добавок, особенно на ретинол, и обсуждайте их с врачом
• Не следуйте строгим запретам из соцсетей, если для них нет медицинских оснований

Источники

• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по здоровому питанию и безопасности пищевых продуктов
• Материалы Центров по контролю и профилактике заболеваний США о листериозе и пищевой безопасности при беременности
• Рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по рыбе и ртути при беременности
• Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по кофеину и алкоголю во время беременности

Частые вопросы