Что называют токсикозом и когда он бывает
Словом «токсикоз» обычно называют тошноту и рвоту во время беременности. Чаще они начинаются в первом триместре, примерно на 5-6-й неделе, и у многих становятся слабее к 12-16-й неделе. Но сроки индивидуальны: у некоторых симптомы сохраняются дольше, а кто-то почти не сталкивается с тошнотой
Лёгкая тошнота сама по себе обычно не означает, что с беременностью что-то не так. При этом тяжесть состояния нельзя оценить только по числу эпизодов рвоты: имеют значение возможность пить, количество мочи, самочувствие и изменение веса. Если тошнота появилась впервые во второй половине беременности или резко усилилась, сообщите об этом врачу
Изжога, дискомфорт в животе и тошнота могут сочетаться, но причины у этих ощущений бывают разные. Если вместе с тошнотой беспокоит жжение за грудиной, посмотрите рекомендации о безопасном облегчении изжоги при беременности
Что можно попробовать дома
Цель домашних мер простая: не оставаться надолго с пустым желудком, выбирать то, что сейчас переносится, и не провоцировать тошноту знакомыми запахами. Подход, который помог подруге, вам может не подойти, поэтому пробуйте по одному изменению и ориентируйтесь на своё самочувствие
- Ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа, если так легче. Большая тарелка и долгий перерыв между едой у некоторых усиливают тошноту
- Положите у кровати сухой крекер или кусочек хлеба и попробуйте съесть немного до подъёма, если утренняя тошнота начинается сразу после пробуждения
- Выбирайте нейтральные продукты, которые вы можете переносить: кашу, картофель, рис, тост, йогурт из пастеризованного молока или хорошо приготовленное яйцо
- Если запах горячей еды неприятен, попробуйте прохладное блюдо. Оно часто пахнет слабее, но ориентируйтесь на свои ощущения
- Попросите близких временно готовить без продуктов и запахов, которые вызывают приступ. Проветривание и прохладное помещение тоже могут помочь
Не нужно заставлять себя есть «идеально» или пытаться похудеть во время беременности. Если аппетит снизился, а привычный рацион не получается соблюдать, расскажите об этом врачу. Обсудите с ним и витамины для беременных: иногда тошноту усиливает приём натощак или конкретная форма препарата, но отменять назначенное самостоятельно не следует. О роли фолиевой кислоты можно прочитать в статье о фолиевой кислоте для женщин
Как пить, если подташнивает
При рвоте организм теряет жидкость, поэтому лучше не ждать сильной жажды. Некоторым легче пить маленькими глотками каждые несколько минут, а не выпивать стакан сразу. Можно попробовать воду, прохладный напиток или лёд небольшими кусочками, если так комфортнее
Универсальной нормы жидкости, подходящей каждой беременной, нет: потребность зависит от погоды, активности, еды и состояния здоровья. Не заставляйте себя быстро выпивать большой объём. Если даже маленькие глотки провоцируют рвоту, мочи стало заметно меньше или она потемнела, свяжитесь с медицинским специалистом в тот же день
При частой рвоте врач может оценить обезвоживание и подсказать, нужны ли растворы для восполнения жидкости или лечение в клинике. Домашние напитки и советы из интернета не заменяют такую оценку
Имбирь, витамины и лекарства: что обсудить с врачом
Некоторым помогает имбирь в пище или напитке, но эффект бывает умеренным и подходит не всем. БАДы и концентрированные добавки могут отличаться по составу и дозировке, поэтому во время беременности их лучше заранее согласовать с врачом, особенно если вы принимаете лекарства
При выраженной тошноте врач может предложить препараты, которые применяют при беременности, например витамин B6 или его сочетание с другими средствами. Выбор зависит от срока, симптомов, вашей истории здоровья и доступности препаратов. Не начинайте противорвотные лекарства, травы или добавки самостоятельно, даже если они продаются без рецепта
Если назначенный витамин усиливает тошноту, не отменяйте его молча. Запишите название, дозу и время приёма и спросите врача, можно ли изменить режим или подобрать другую форму. Такая же тактика подходит для любых постоянных лекарств: резкая отмена тоже может быть небезопасной
Когда нужен врач, а когда помощь срочная
Свяжитесь с акушером-гинекологом, если рвота повторяется, вы не можете нормально пить или есть, заметно теряете вес, чувствуете сильную слабость или симптомы мешают обычным делам. Не нужно ждать планового приёма, если состояние ухудшается. Выраженная тошнота и рвота могут требовать лечения, а не только изменений в питании
- Мочи стало мало, она очень тёмная, пересохло во рту или появилась сильная жажда
- Возникают головокружение при вставании, предобморочное состояние, учащённое сердцебиение или необычная слабость
- Вы не можете удержать жидкость, рвота повторяется снова и снова или в рвотных массах появилась кровь
- Появились сильная боль в животе, высокая температура, спутанность сознания или кровянистые выделения
При обмороке, сильной боли, крови в рвоте или резком ухудшении самочувствия нужна срочная медицинская помощь. При боли с одной стороны живота и кровянистых выделениях особенно важно не откладывать обращение
Что рассказывать врачу и чего ждать на приёме
Перед консультацией по возможности запишите, когда началась тошнота, как часто бывает рвота, какие напитки и продукты удаётся удержать, сколько раз вы мочились за день и изменился ли вес. Отметьте также лекарства, витамины и добавки, которые принимаете. Эти детали помогают врачу понять, насколько состояние влияет на питание и водный баланс
На приёме специалист уточнит симптомы и срок беременности, оценит общее состояние и при необходимости назначит обследования. В зависимости от ситуации могут понадобиться анализы, восполнение жидкости или лечение препаратами, разрешёнными при беременности. План подбирают индивидуально, поэтому одинаковая схема не подходит всем
Если вас беспокоит не только тошнота, но и другие симптомы беременности, расскажите о них вместе, а не по отдельности. Не стесняйтесь обратиться повторно, если после рекомендаций легче не стало или состояние снова ухудшилось
Коротко о главном
- Тошнота часто возникает в первом триместре, но её выраженность и продолжительность у всех разные
- Попробуйте небольшие порции, перекус до подъёма, нейтральную еду и частые маленькие глотки жидкости
- Имбирь и лекарства подходят не всем: добавки и препараты во время беременности согласуйте с врачом
- Если не удаётся пить, стало мало мочи, кружится голова или снижается вес, обратитесь за медицинской помощью
- Сильная боль, обморок, кровь в рвоте или кровянистые выделения требуют срочной оценки
Источники
- Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по тошноте и рвоте во время беременности
- Клинические рекомендации Королевского колледжа акушеров и гинекологов по тяжёлой рвоте беременных
- Информационные материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании о тошноте и рвоте при беременности
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по наблюдению за беременностью
Частые вопросы
Нормально ли, что тошнит, но рвоты нет?
Да, тошнота может быть и без рвоты. Оценивайте не только её наличие, но и то, получается ли пить и есть, сохраняется ли мочеиспускание и не ухудшается ли самочувствие
Когда обычно проходит токсикоз?
У многих тошнота ослабевает к концу первого или началу второго триместра, но точного срока для всех нет. Если симптомы продолжаются или усиливаются, обсудите это с врачом
Можно ли пить имбирный чай при беременности?
Небольшое количество имбиря в еде или напитке некоторым помогает, но эффект индивидуален. Перед приёмом концентрированных добавок или частым употреблением больших доз посоветуйтесь с врачом
Нужно ли принимать лекарства от тошноты?
Если домашние меры не помогают, врач может подобрать лечение, которое учитывает срок беременности и ваше состояние. Не принимайте противорвотные препараты самостоятельно
Как понять, что из-за рвоты началось обезвоживание?
Насторожить могут редкое или тёмное мочеиспускание, сильная жажда, сухость во рту, слабость и головокружение. При таких признаках свяжитесь с врачом, особенно если жидкость не удаётся удержать