Выпадение волос после родов: причины, нормы и что делать

Почему после родов начинают выпадать волосы

Во время беременности уровень эстрогенов повышается. Этот гормон дольше удерживает волосы в фазе роста, поэтому они выпадают медленнее, чем обычно. Из-за этого шевелюра может казаться более густой и плотной

После рождения ребёнка гормональный фон постепенно возвращается к обычному уровню. Волосы, которые задержались в фазе роста, почти одновременно переходят в фазу покоя, а затем выпадают. В медицине это называют телогеновым выпадением. Волосяные фолликулы при этом обычно не разрушаются, поэтому рост со временем восстанавливается

Само грудное вскармливание не считается прямой причиной выпадения волос. Лактация может совпасть с недосыпом, нерегулярным питанием, восстановлением после кровопотери и высокой нагрузкой, а уже эти факторы способны усилить проблему

Сколько длится выпадение волос после родов

Чаще всего заметное выпадение начинается через 2-4 месяца после родов. Максимально выраженным оно бывает примерно в первые несколько месяцев после начала, затем постепенно ослабевает. У многих женщин ситуация улучшается в течение 6-12 месяцев, а восстановление прежней густоты может занять дольше, потому что волос растёт медленно

Ежедневно человек в норме теряет примерно 50-100 волос, но после мытья их может казаться значительно больше. Точное количество трудно оценить, поэтому полезнее наблюдать за динамикой: становится ли пробор шире, появились ли залысины, уменьшается ли выпадение со временем

• волосы выпадают равномерно по всей голове
• на линии роста появляются короткие новые волоски
• кожа головы не болит, не зудит и не покрывается воспалёнными участками
• выпадение постепенно уменьшается к концу первого года после родов

Короткие волоски по краю лба и у висков часто оказываются новым ростом, а не обломанными волосами. Они могут торчать в разные стороны и выглядеть непривычно, но сами по себе не говорят об ухудшении

Какие причины могут усиливать выпадение

Гормональная перестройка объясняет многие случаи, но не каждое выпадение после родов стоит списывать только на неё. Организм восстанавливается после беременности и родов, а запасов некоторых веществ может быть недостаточно

• кровопотеря во время родов и снижение запасов железа
• низкий ферритин, даже если гемоглобин пока остаётся в пределах референсных значений
• ограничительное питание, резкое снижение калорийности или недостаток белка
• послеродовой тиреоидит, который может временно менять работу щитовидной железы
• длительный стресс, тревога, хронический недосып и высокая физическая нагрузка
• перенесённая температура, инфекция или операция в последние месяцы

При дефиците железа выпадение нередко сопровождается слабостью, одышкой при привычной нагрузке, головокружением, бледностью и учащённым сердцебиением. Подробнее о связи запасов железа и самочувствия можно прочитать в материале про низкий ферритин у женщин

Нарушения работы щитовидной железы могут проявляться не только волосами. Возможны резкие изменения веса, зябкость или чувство жара, дрожь, запоры или диарея, выраженная сонливость, тревожность и учащённый пульс. При таких симптомах лучше обратиться к терапевту или эндокринологу

Какие анализы нужны и когда обращаться к врачу

Если выпадение началось в ожидаемые сроки и постепенно уменьшается, срочное обследование обычно не требуется. Но консультация нужна, когда волосы продолжают выпадать без улучшения, проблема выраженная или появились другие симптомы

• общий анализ крови для оценки признаков анемии
• ферритин для проверки запасов железа
• ТТГ, а при необходимости свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы
• витамин B12, фолат или витамин D при соответствующих симптомах, особенностях питания и факторах риска

Набор обследований подбирают по жалобам и осмотру. Одного анализа на сывороточное железо недостаточно для оценки запасов, а ферритин может меняться при воспалении. Результаты должен интерпретировать врач с учётом сроков после родов и общего состояния. При подозрении на анемию пригодится материал об анализах и симптомах анемии у женщин

Запишитесь к дерматологу, если появились округлые залысины, резко расширился пробор, выпадают ресницы или брови, кожа головы зудит, шелушится или болит. Отдельно стоит обратиться к врачу при сильной слабости, обмороках, одышке, выраженном сердцебиении или необычно обильном кровотечении

Что делать, чтобы поддержать восстановление волос

В большинстве случаев волосам требуется время. Цель ухода состоит в том, чтобы убрать возможные дефициты, не травмировать волосы и не создавать организму дополнительный стресс жёсткими диетами

1. Ешьте регулярно и добавляйте источник белка в основные приёмы пищи: яйца, рыбу, мясо, птицу, творог, йогурт, бобовые или тофу
2. Включайте продукты с железом и сочетайте растительные источники с овощами или фруктами, содержащими витамин C. Идеи можно посмотреть в статье о продуктах, богатых железом
3. Не снижайте калорийность резко, особенно при грудном вскармливании. Организму нужны энергия, белок и жиры для восстановления и выработки гормонов
4. Мойте голову по мере загрязнения мягким шампунем, используйте кондиционер и аккуратно распутывайте волосы от концов к корням
5. Избегайте тугих хвостов, постоянного наращивания, частого горячего фена, выпрямителя и агрессивного осветления
6. Обсудите с врачом продолжение послеродовых или пренатальных витаминов, если вы их принимаете

Добавки с железом, витамином D, B12 или биотином не стоит начинать вслепую. Избыток железа может навредить, а большие дозы биотина способны искажать некоторые лабораторные показатели, включая гормоны щитовидной железы. Сначала лучше понять причину и подобрать дозировку с врачом

Какие средства не решают проблему самостоятельно

Шампунь не может полностью остановить выпадение, если волосы переходят в фазу покоя из-за гормональной перестройки или дефицита. Он очищает кожу и уменьшает ломкость, но не заменяет лечение причины. Стрижка делает концы аккуратнее, однако не влияет на работу волосяных фолликулов

С осторожностью относитесь к обещаниям быстро вернуть густоту с помощью масел, ампул и домашних масок. Они могут улучшить ощущение сухих волос, но доказательств, что такие средства устраняют послеродовое телогеновое выпадение, недостаточно

Миноксидил и другие лекарственные средства назначают не каждой женщине. При беременности и грудном вскармливании вопрос их применения нужно отдельно обсудить с дерматологом. Самостоятельное лечение особенно нежелательно, если причина выпадения ещё не установлена

Недосып не всегда можно быстро исправить с маленьким ребёнком. Просите близких о конкретной помощи, старайтесь отдыхать короткими отрезками и не вините себя за временно упрощённый уход. Если вместе с выпадением волос появились подавленность, постоянная тревога, ощущение безысходности или трудности с контактом с ребёнком, прочитайте о послеродовой депрессии и обратитесь за профессиональной поддержкой

Коротко о главном

• Выпадение волос после родов часто начинается через 2-4 месяца из-за смены уровня эстрогенов
• Обычно волосы выпадают равномерно, без воспаления кожи, и постепенно восстанавливаются в течение 6-12 месяцев
• Грудное вскармливание само по себе не считается прямой причиной, но недосып, недостаток питания и дефициты могут усиливать выпадение
• При выраженной слабости, залысинах, нарушениях цикла выпадения или симптомах проблем со щитовидной железой нужны врач и обследование
• Базово могут понадобиться общий анализ крови, ферритин и оценка ТТГ, но точный список определяют индивидуально
• Жёсткие диеты, случайные добавки и агрессивный уход способны ухудшить состояние волос

Источники

• Материалы Американской академии дерматологии о послеродовом и телогеновом выпадении волос
• Клинические материалы по диагностике и лечению телогенового выпадения волос
• Рекомендации по диагностике железодефицита и анемии у женщин после беременности и родов
• Клинические сведения о послеродовом тиреоидите и обследовании функции щитовидной железы

Частые вопросы