Что называют воспалением придатков
В быту воспалением придатков обычно называют воспаление маточных труб и яичников. Врач может использовать термин «воспалительное заболевание органов малого таза» или уточнить конкретный диагноз, например сальпингит. Процесс иногда затрагивает и слизистую оболочку матки
Это состояние может развиваться постепенно, а симптомы иногда бывают слабыми или почти незаметными. Поэтому отсутствие высокой температуры не исключает проблему. И наоборот, боль или выделения сами по себе не означают, что у вас именно воспаление придатков. Причины боли в тазу различаются, подробнее о них можно прочитать в статье о боли внизу живота у женщин
Без своевременного лечения инфекция в некоторых случаях приводит к осложнениям, включая длительную тазовую боль и проблемы с зачатием. Это не означает, что осложнения обязательно возникнут, но при новых или нарастающих симптомах лучше обратиться к врачу, а не ждать, что всё пройдёт само
Воспаление придатков: симптомы у женщин
Проявления отличаются у разных женщин. Иногда боль появляется резко, иногда нарастает за несколько дней. Чаще встречаются такие признаки:
- боль или тянущие ощущения внизу живота, с одной или обеих сторон
- боль во время секса или после него
- необычные выделения, иногда с непривычным запахом
- кровянистые выделения между месячными или после секса
- температура, слабость, озноб или тошнота
- болезненное или более частое мочеиспускание
- изменение привычного характера менструации
Ни один из этих признаков не подтверждает диагноз отдельно. Например, выделения могут меняться при разных инфекциях и состояниях влагалища. Сравнить обычные варианты и возможные поводы для консультации поможет материал о выделениях из влагалища
Если боль сильная, внезапная или сопровождается обмороком, рвотой, высокой температурой либо выраженным кровотечением, не ждите планового приёма. При возможной беременности боль внизу живота также требует быстрой оценки врача, поскольку нужно исключить внематочную беременность и другие неотложные причины
Почему возникает воспаление
Часто воспаление начинается, когда инфекция из нижних отделов половых путей распространяется выше. Среди возможных возбудителей есть инфекции, передающиеся половым путём, в том числе хламидии и гонококки. В некоторых случаях участвуют и другие бактерии, включая обычные микроорганизмы влагалищной флоры
Наличие инфекции не говорит о чьей-либо вине. Некоторые инфекции долго протекают без заметных проявлений, а диагноз нельзя установить по внешнему виду или ощущениям. Врач подбирает обследование с учётом симптомов, истории здоровья и возможных факторов риска
Переохлаждение само по себе не вызывает бактериальную инфекцию. Тёплая одежда может помочь чувствовать себя комфортнее, но не заменяет обследование и лечение. Самостоятельно ставить диагноз по боли после холода или по изменению выделений не стоит
Когда нужна медицинская помощь
Запишитесь к гинекологу в ближайшее время, если появились боль внизу живота, необычные выделения, боль при сексе, кровянистые выделения вне менструации или болезненное мочеиспускание. Если симптомы быстро усиливаются, есть температура или общее самочувствие ухудшается, обратитесь за помощью в тот же день
Срочная медицинская оценка нужна при резкой сильной боли, обмороке или предобморочном состоянии, повторной рвоте, значительном кровотечении, высокой температуре и возможной беременности. Такие признаки бывают при разных состояниях, в том числе при кисте яичника, аппендиците или внематочной беременности. О последней подробнее рассказано в статье о симптомах внематочной беременности
Если у вас уже было воспаление органов малого таза или подтверждённая инфекция, сообщите об этом врачу. Также расскажите о беременности, хронических заболеваниях, аллергии на лекарства и препаратах, которые принимаете. Эта информация помогает безопасно выбрать обследование и лечение
Как проходит обследование у гинеколога
Сначала врач расспросит, когда начались симптомы, где и как болит, менялись ли выделения и цикл, есть ли вероятность беременности. Затем может провести гинекологический осмотр. Вы вправе задавать вопросы и сообщить, если вам больно или тревожно
Для уточнения причины могут назначить тест на беременность, анализы или мазки на инфекции, передающиеся половым путём, исследование выделений и анализ мочи. В зависимости от симптомов врач может рекомендовать анализы крови и УЗИ малого таза. Набор исследований определяется индивидуально, а нормальный результат одного теста не всегда исключает воспаление
Осмотр и анализы нужны не только для подтверждения инфекции, но и чтобы исключить другие причины боли. Подготовиться к разговору и узнать, что взять с собой, поможет инструкция к приёму гинеколога
Что делать до приёма и как лечат
Лечение зависит от предполагаемой причины и тяжести состояния. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики, иногда до получения всех результатов анализов. Принимайте лекарства по назначенной схеме и не прекращайте курс самостоятельно, даже если стало легче. Неиспользованные антибиотики из домашней аптечки могут оказаться неподходящими
Если выявлена инфекция, передающаяся половым путём, партнёру может понадобиться обследование и лечение. Врач объяснит, когда можно возобновить сексуальные контакты. При отсутствии улучшения или ухудшении самочувствия на фоне лечения свяжитесь с медицинским специалистом, часто повторную оценку проводят в течение 48-72 часов
До консультации не начинайте антибиотики и вагинальные препараты без назначения, не делайте спринцеваний и не пытайтесь прогревать низ живота. Запишите, когда начались симптомы, измерьте температуру и отметьте принятые лекарства. При сильной боли или тревожных признаках обращайтесь за срочной помощью, не ожидая записи
Коротко о главном
- воспаление придатков может вызывать боль внизу живота, необычные выделения, боль при сексе, температуру или кровянистые выделения вне месячных
- по симптомам нельзя точно определить причину: похожие проявления бывают при других гинекологических и негинекологических состояниях
- при новых симптомах обратитесь к гинекологу, при резкой боли, обмороке, высокой температуре или возможной беременности нужна срочная оценка
- диагноз устанавливают по совокупности осмотра и обследований, а лечение подбирает врач
- не принимайте антибиотики самостоятельно и не откладывайте помощь, если состояние ухудшается
Источники
- Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза
- Руководства Всемирной организации здравоохранения по ведению инфекций, передающихся половым путём
- Клинические рекомендации и справочные материалы профессиональных гинекологических организаций по обследованию при тазовой боли
- Информационные материалы государственных медицинских служб о симптомах и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза
Частые вопросы
Может ли воспаление придатков протекать без температуры?
Да. Температура бывает не у всех, а симптомы иногда выражены слабо. Отсутствие жара не исключает воспаление, поэтому при боли или необычных выделениях обратитесь к врачу
Можно ли определить воспаление придатков по выделениям?
Нет. Цвет, запах или количество выделений не позволяют точно установить причину. Для диагностики могут понадобиться осмотр и анализы
Воспаление придатков возникает из-за переохлаждения?
Само по себе переохлаждение не вызывает инфекцию. Воспаление чаще связано с распространением микроорганизмов, поэтому причину симптомов определяют на обследовании
Можно ли вылечить воспаление придатков дома?
Без осмотра нельзя выбрать подходящее лечение и исключить другие причины боли. Не принимайте антибиотики самостоятельно, обратитесь к гинекологу
Когда обращаться неотложно?
При внезапной сильной боли, обмороке, высокой температуре, повторной рвоте, сильном кровотечении или вероятной беременности нужна срочная медицинская оценка