Как проявляется паническая атака
Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха или выраженного дискомфорта. Обычно он быстро нарастает и достигает пика за несколько минут. У разных людей приступы ощущаются по-разному: у одной женщины сильнее заметно сердцебиение, у другой - головокружение и ощущение нехватки воздуха. После острой волны тревоги усталость или напряжение могут сохраняться дольше
Частые симптомы панической атаки:
- учащённое сердцебиение, дрожь, потливость или озноб
- сдавленность в груди, ощущение нехватки воздуха, ком в горле
- головокружение, слабость, тошнота или покалывание в руках и ногах
- страх умереть, потерять контроль или сойти с ума
- ощущение нереальности происходящего или отстранённости от себя
Не обязательно испытывать все эти симптомы. Паническая атака может напоминать сердечную или дыхательную проблему, поэтому впервые возникшие или необычные симптомы не стоит самостоятельно списывать на тревогу. Особенно если есть сильная боль в груди, обморок или выраженная одышка
Почему возникают приступы и при чём здесь женское здоровье
У панической атаки нет одной универсальной причины. На вероятность приступов могут влиять длительный стресс, пережитая травма, тревожность, недосып, переутомление, избыток кофеина и никотина. Иногда приступы появляются на фоне болезни или после изменения лекарств. Если тревога сопровождается проблемами со сном, полезно отдельно обсудить это со специалистом и прочитать о бессоннице у женщин
У женщин тревожность может меняться вместе с жизненными обстоятельствами и самочувствием. Некоторые замечают усиление беспокойства в определённые дни цикла, во время беременности или после родов. Но это не означает, что гормоны обязательно вызывают панические атаки. Если симптомы повторяются циклично, записывайте даты, ощущения, сон и нагрузку, а наблюдения обсудите с врачом. При выраженных изменениях настроения перед месячными может пригодиться материал о предменструальном дисфорическом расстройстве
Сердцебиение, слабость и дрожь могут встречаться и при некоторых медицинских состояниях. Врач решит, нужны ли осмотр и обследования, например проверка работы щитовидной железы, уровня гемоглобина или сердечного ритма. Не нужно самостоятельно сдавать длинный список анализов или объяснять любой симптом «гормональным сбоем»
Что делать во время панической атаки
Если приступ уже начался, попробуйте сосредоточиться на ближайших простых действиях. Не нужно заставлять себя немедленно успокоиться. Цель - помочь телу пережить волну тревоги и проверить, что вы находитесь в безопасном месте
- По возможности сядьте, поставьте стопы на пол и ослабьте тесную одежду
- Напомните себе: «Мне сейчас страшно, но это ощущение может быть связано с тревогой. Я могу попросить о помощи»
- Дышите мягко, без больших резких вдохов. Можно сделать спокойный вдох и чуть более длинный выдох, не задерживая дыхание
- Назовите про себя пять предметов вокруг, четыре звука или ощущения тела. Это помогает вернуть внимание к окружающей обстановке
- Если рядом есть близкий человек, скажите ему, что вам нужно: посидеть рядом, помочь вызвать врача или просто не задавать много вопросов
Не дышите в бумажный пакет: такой способ может быть небезопасным, если причина одышки не связана с паникой. Не принимайте чужие успокоительные и не пытайтесь заглушить приступ алкоголем. Если это первый эпизод, состояние быстро ухудшается или симптомы отличаются от привычных, обратитесь за медицинской помощью
Что делать после приступа
После сильного приступа можно чувствовать усталость, напряжение или тревогу из-за того, что он повторится. Дайте себе время восстановиться: перейдите в спокойное место, выпейте воды, если хочется, и не ругайте себя за реакцию организма. Постарайтесь вспомнить, что происходило перед приступом, но не ищите виноватую причину в каждом событии
Если эпизоды повторяются, ведите короткие заметки: когда начался приступ, какие симптомы появились, сколько длились, что происходило до этого, сколько вы спали и употребляли ли кофеин. Эти записи помогут врачу или психологу увидеть закономерности. Не нужно постоянно измерять пульс и проверять тело, если такие действия усиливают тревогу
Стресс может отражаться на привычках и отношении к еде, но строгие ограничения не лечат панические приступы. Если во время волнения вы часто едите, чтобы успокоиться, почитайте о связи эмоций и питания в статье «Тревога и еда»
Когда обращаться к врачу или психологу
Запишитесь к врачу, если приступ случился впервые, повторяется или мешает работе, сну и обычной жизни. Начать можно с терапевта или семейного врача: он оценит симптомы и при необходимости направит к профильному специалисту. Психолог или психотерапевт поможет разобраться с тревогой, а психиатр может оценить, нужно ли лечение у врача
Срочная помощь нужна при сильной или новой боли в груди, потере сознания, внезапной выраженной одышке, слабости или онемении с одной стороны тела, спутанности сознания. Такие симптомы требуют медицинской оценки, даже если раньше у вас бывали приступы паники. При мыслях о причинении вреда себе также обратитесь за срочной помощью и сообщите близкому человеку
Повторяющиеся приступы и постоянный страх следующего эпизода могут быть связаны с паническим расстройством, но диагноз ставит специалист после беседы и оценки состояния. Обращение за помощью не означает, что с вами «что-то не так». Это способ понять причину симптомов и выбрать подходящую поддержку
Как лечат панические атаки
При повторяющихся приступах врач может предложить психотерапию, медикаментозное лечение или сочетание подходов. Один из методов с доказанной эффективностью - когнитивно-поведенческая терапия. На встречах специалист помогает замечать мысли и реакции, которые усиливают страх, и постепенно менять поведение, например избегание мест или ситуаций
Лекарства подбирает врач с учётом симптомов, здоровья и других препаратов. Некоторые средства не действуют мгновенно, а схему нельзя резко менять или прекращать без консультации. Не принимайте успокоительные, оставшиеся от знакомых, и не увеличивайте дозу самостоятельно. Если вы беременны, планируете беременность, кормите грудью или уже принимаете лекарства, обязательно скажите об этом специалисту
Сон, регулярное питание и посильная физическая активность поддерживают общее самочувствие, но не заменяют лечение, если оно необходимо. Если нагрузка или кофеин явно усиливают сердцебиение и тревогу, временно снизьте их и обсудите наблюдения с врачом. При желании разобраться, как стресс влияет на повседневные привычки, можно прочитать материал о стрессе и самочувствии
Коротко о главном
- Паническая атака обычно быстро нарастает и может вызывать сильный страх и телесные симптомы
- Во время приступа найдите безопасное место, дышите мягко и возвращайте внимание к окружающей обстановке
- Первый эпизод, необычные симптомы или повторяющиеся приступы стоит обсудить с врачом
- Психотерапия и, если нужно, назначенное врачом лечение помогают справляться с приступами
- Не принимайте чужие препараты и не откладывайте срочную помощь при боли в груди, обмороке или тяжёлой одышке
Источники
- Материалы Всемирной организации здравоохранения о тревожных расстройствах
- Клинические рекомендации NICE по распознаванию и лечению панического расстройства у взрослых
- Информационные материалы NHS о панических атаках и способах самопомощи
- Рекомендации профессиональных психиатрических организаций по психотерапии и медикаментозной помощи при тревожных расстройствах
Частые вопросы
Сколько обычно длится паническая атака?
Приступ часто достигает максимума за несколько минут, а острая волна обычно ослабевает в течение минут или десятков минут. Усталость и тревожное ожидание после него могут сохраняться дольше
Может ли паническая атака возникнуть без видимой причины?
Да, иногда человек не замечает явного провоцирующего события. На состояние могут влиять накопленный стресс, недосып, кофеин, здоровье и другие факторы, поэтому причину не всегда удаётся определить сразу
Паническая атака опасна для жизни?
Сама паническая атака обычно не опасна для жизни, но её симптомы могут быть похожи на признаки других состояний. При первом приступе, сильной боли в груди, обмороке или необычной одышке нужна медицинская оценка
К какому специалисту обратиться при повторяющихся приступах?
Начните с терапевта или семейного врача, особенно если приступы появились недавно. Для работы с тревогой можно обратиться к психологу или психотерапевту, а необходимость лекарственного лечения оценивает врач-психиатр
Помогают ли дыхательные упражнения?
Мягкое спокойное дыхание с чуть более длинным выдохом может помочь снизить напряжение. Не делайте резких глубоких вдохов и не дышите в бумажный пакет