Немеют руки ночью: причины и что делать

Почему руки могут неметь во сне

Во время сна мы долго остаёмся в одной позе. Если лечь на руку, сильно согнуть запястье или прижать локоть к телу, ткани могут сдавить нерв. Появляются покалывание, «мурашки» и временное снижение чувствительности. После смены положения ощущения обычно постепенно проходят за несколько минут

Один эпизод после неудобной позы чаще всего не говорит о серьёзной проблеме. Обратите внимание, если онемение повторяется почти каждую ночь, возникает без очевидной причины, сохраняется после пробуждения или сопровождается болью и слабостью. Важны также место онемения и то, какие именно пальцы затронуты

Само слово «онемение» описывает ощущение, но не объясняет его причину. По одному симптому нельзя определить, где именно происходит сдавление и нужно ли лечение. Поэтому полезно записать, какая рука немеет, какие пальцы, как долго длится приступ и что помогает

Частые причины ночного онемения рук

Положение кисти и локтя во сне часто объясняет краткие эпизоды. Длительно согнутое запястье может сдавливать срединный нерв в запястном канале. При этом чаще немеют большой, указательный, средний и часть безымянного пальца. Иногда появляются жжение или боль, которые могут отдавать в предплечье. Такая картина бывает при синдроме запястного канала, но подтвердить причину должен специалист

Если сильнее страдают мизинец и часть безымянного пальца, возможное объяснение связано с локтевым нервом. Он может раздражаться при долгом сгибании локтя или давлении на него. При проблеме на уровне шеи могут сочетаться боль или скованность в шее, отдающие ощущения в плечо и руку. Подробнее о подобных состояниях можно прочитать в статье о боли в запястье и материале о боли в шее

Иногда онемение связано не только с позой. На чувствительность нервов могут влиять сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, дефицит витамина B12, травмы и некоторые лекарства. Во время беременности задержка жидкости иногда усиливает давление на нервы кисти. Это не означает, что ночное онемение обязательно вызвано одним из этих состояний, но при повторяющихся симптомах причину лучше обсудить с врачом

Не начинайте принимать витамины или добавки наугад. Онемение само по себе не подтверждает дефицит B12: необходимость анализов и подходящую дозу определяют с учётом здоровья и питания. О симптомах и причинах дефицита можно узнать в статье о витамине B12

Что можно сделать, если рука затекла ночью

Сначала спокойно измените положение тела и расправьте руку. Несколько раз мягко согните и разогните пальцы, затем подвигайте кистью без усилия. Не нужно резко встряхивать руку, сильно тянуть её или разминать через боль. Если причина была в неудобной позе, чувствительность обычно возвращается постепенно

• Старайтесь не засыпать на руке и не подкладывать кисть под голову или подушку
• Попробуйте держать запястье прямо, без сильного сгибания вперёд или назад
• Не прижимайте локоть к твёрдой поверхности и по возможности не спите с ним сильно согнутым
• Подберите подушку так, чтобы шея оставалась в удобном нейтральном положении
• Запишите, когда возникает онемение, какие пальцы затронуты и сколько времени проходит до улучшения

При повторяющемся онемении кисти врач иногда рекомендует на ночь шину, которая удерживает запястье в нейтральном положении. Не затягивайте её туго и не используйте как замену осмотру, особенно если боль усиливается или появляется слабость. Лечение зависит от причины, поэтому универсальные упражнения, массаж и согревающие средства подходят не всем

Если симптом возник после травмы, сопровождается заметным отёком или не проходит, не пытайтесь решить проблему только сменой позы. Запишитесь на медицинскую оценку и расскажите специалисту, что именно изменилось

Когда обратиться к врачу, а когда нужна срочная помощь

Запланируйте консультацию, если онемение регулярно будит вас, повторяется дольше нескольких дней или начинает появляться и днём. Не откладывайте визит при постоянном снижении чувствительности, боли, слабом хвате, неловкости пальцев или трудностях с застёгиванием пуговиц. Чем точнее вы опишете симптомы, тем проще врачу решить, какие проверки нужны

Срочная помощь нужна при внезапном онемении или слабости с одной стороны тела, особенно если одновременно перекосилось лицо, стало трудно говорить, видеть, идти или сохранять равновесие. Позвоните в местную службу экстренной помощи: такие симптомы могут быть признаком инсульта. Не ждите, что они пройдут после сна

Немедленно обратитесь за экстренной помощью и при внезапном онемении руки вместе с давящей болью в груди, одышкой, холодным потом или выраженной слабостью. Эти признаки требуют срочной оценки, даже если рука начала неметь ночью

Как врач выясняет причину

Начать можно с терапевта или семейного врача. Он уточнит, когда появились симптомы, какие пальцы немеют, есть ли боль в шее или кисти, были ли травмы и какие лекарства вы принимаете. Во время осмотра могут проверить чувствительность, силу мышц, движения кисти и локтя

Дополнительные обследования назначают по показаниям. Если есть основания подозревать обменную или гормональную причину, врач может предложить анализы крови. При признаках сдавления нерва иногда нужны исследования его проводимости, а при боли в шее или после травмы могут потребоваться методы визуализации. Не каждой женщине нужны все эти проверки, а набор анализов не стоит выбирать самостоятельно

Перед приёмом полезно подготовить короткие ответы: когда начинается онемение, как долго длится, затронута одна рука или обе, какие пальцы немеют, есть ли боль, слабость или связь с работой за компьютером. Если симптомы меняются, можно вести заметки несколько дней, но не откладывайте срочную помощь ради наблюдений

Как снизить вероятность повторения

Если эпизоды связаны с позой, чаще всего достаточно бережно изменить привычки сна: не зажимать руку под телом, не сгибать запястье надолго и не давить на локоть. В течение дня делайте короткие перерывы, если подолгу работаете с мышью или телефоном. Держите кисть расслабленной, а локоть не прижимайте к краю стола

Регулярное движение поддерживает общее самочувствие, но тренировки не лечат сдавление нерва. Если упражнения усиливают покалывание, боль или слабость, остановитесь и обсудите нагрузку с врачом. При наличии диабета, заболевания щитовидной железы, беременности или приёма лекарств сообщите об этом на консультации: эти обстоятельства могут повлиять на план обследования

Не терпите симптомы месяцами и не ставьте себе диагноз по списку причин из интернета. Однократное краткое онемение после неудобного сна часто проходит само, но регулярные или нарастающие проявления заслуживают оценки специалиста

Коротко о главном

• Краткое онемение после неудобной позы часто проходит, когда вы меняете положение руки
• Повторяющиеся симптомы могут быть связаны со сдавлением нерва или другими причинами, и их нужно оценить
• Ночная шина и упражнения подходят не всем, а витамины не следует принимать без показаний
• При слабости, постоянном онемении или потере ловкости запишитесь к врачу
• Внезапное онемение с одной стороны тела, нарушением речи или болью в груди требует экстренной помощи

Источники

• Рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании по симптомам и лечению синдрома запястного канала
• Клинические рекомендации Американской академии хирургов-ортопедов по ведению синдрома запястного канала
• Информационные материалы Национального института неврологических расстройств и инсульта о признаках инсульта и срочной помощи
• Рекомендации Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек о периферической нейропатии и диабете

Частые вопросы