Болит запястье: частые причины
Запястье соединяет предплечье с кистью и участвует почти в каждом движении руки. Здесь проходят сухожилия, связки, нервы и суставы, поэтому одинаковое ощущение может возникать по разным причинам. По одному симптому нельзя точно определить диагноз, но обстоятельства появления боли подскажут, на что обратить внимание
- Перегрузка сухожилий и мышц. Часто возникает после повторяющихся движений: долгой работы мышью, уборки, переноски сумок, непривычной тренировки
- Растяжение или ушиб. Обычно боль начинается после падения, резкого движения или удара; могут появиться отёк и синяк
- Сдавление нерва в области запястья. При туннельном синдроме бывают покалывание, онемение и жжение в пальцах, нередко сильнее ночью или утром
- Раздражение сухожилий у основания большого пальца. Может беспокоить при захвате предметов, открывании крышек и движениях большим пальцем
- Изменения суставов. Скованность, припухлость и боль могут быть связаны с разными заболеваниями суставов, особенно если затронуты обе руки
У женщин запястья нередко начинают беспокоить в периоды повышенной нагрузки на руки: при уходе за младенцем, частом поднятии ребёнка, работе по дому или резком возвращении к упражнениям. Беременность тоже может сопровождаться отёками и онемением кистей, но причину симптомов лучше обсудить с врачом
На что похожа боль и что записать
Локализация и характер ощущений помогают описать проблему специалисту, но не заменяют осмотр. Например, боль со стороны большого пальца, усиливающаяся при захвате, отличается от покалывания в пальцах или болезненности после падения. Отметьте, когда началось недомогание, какая рука беспокоит и какие движения его усиливают
- Боль возникает при повороте кисти, опоре на ладонь или поднятии предметов
- Есть припухлость, покраснение, синяк, скованность или ограничение движения
- Немеют отдельные пальцы, появляется слабость хвата, предметы выпадают из руки
- Симптомы начались после травмы или постепенно нарастали несколько дней
- Неприятные ощущения связаны с конкретной работой, тренировкой или повторяющимся движением
Если боль повторяется, ведите короткие заметки: когда она появляется, сколько длится и что помогает. Это даст врачу больше полезной информации, чем попытка самостоятельно угадать диагноз
Что можно сделать дома
При лёгком дискомфорте после нагрузки на несколько дней уменьшите движения, которые вызывают боль. Это не означает полный покой: аккуратно двигайте пальцами и кистью в комфортном диапазоне, но не продавливайте болезненное движение и не проверяйте его снова и снова
- Снимите кольца и браслеты, если кисть отекает
- Приложите холод через ткань на 10-15 минут. Не кладите лёд прямо на кожу
- Держите руку приподнятой, если есть припухлость
- Устройте перерыв от повторяющейся работы и расположите кисть ровно, без сильного сгибания
- Возвращайте нагрузку постепенно, если движения становятся легче и боль не усиливается
При свежей травме в первые дни не прогревайте болезненное место и не массируйте его с усилием. Обезболивающие и противовоспалительные препараты подходят не всем: ограничения могут быть связаны с беременностью, грудным вскармливанием, болезнями желудка, почек, аллергией и другими лекарствами. Перед приёмом уточните безопасность у врача или фармацевта
Не фиксируйте запястье тугой повязкой. Если используете ортез, он не должен усиливать боль, онемение или менять цвет пальцев. Длительно носить его без рекомендации специалиста не стоит
Когда нужно обратиться к врачу
После серьёзной травмы лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Не пытайтесь самостоятельно вправлять сустав или проверять, нет ли перелома. Врач оценит руку и при необходимости назначит обследования
- Запястье деформировано, резко отекло или боль очень сильная
- После падения или удара вы не можете двигать кистью либо опираться на неё
- Пальцы немеют, слабеют, становятся холодными, бледными или синюшными
- Есть рана, быстро распространяющееся покраснение, жар кожи или повышенная температура
- Боль нарастает, регулярно возвращается или не становится заметно легче за несколько дней
- Онемение мешает спать, удерживать предметы или выполнять повседневные дела
Начать можно с терапевта или врача общей практики. В зависимости от ситуации он направит к травматологу, неврологу или ревматологу. Срочная помощь нужна при деформации, нарушении чувствительности или кровообращения в кисти
Как быть с тренировками и работой за компьютером
Если запястье болит, временно исключите упражнения с опорой на ладони, отжимания, планки и движения с гантелями, которые усиливают неприятные ощущения. Не тренируйтесь через боль: так можно продлить восстановление или ухудшить травму. Для возвращения к упражнениям выбирайте вариант без боли и начинайте с меньшей нагрузки
Если вы только осваиваете отжимания, посмотрите материал о технике и вариантах отжиманий для начинающих, но отложите их, пока опора на кисть вызывает боль. Перед занятием используйте спокойную разминку перед тренировкой, а после нагрузки не растягивайте запястье через неприятные ощущения
За компьютером держите предплечья на опоре, а кисти по возможности прямо. Настройте мышь так, чтобы не тянуться к ней, и делайте короткий перерыв примерно каждые 30-60 минут. Если боль регулярно появляется на работе или во время занятий, обсудите её со специалистом и временно измените нагрузку
Если боль появилась после родов или во время беременности
После родов руки могут уставать от частого поднятия и удерживания ребёнка. Старайтесь поднимать его, подключая обе руки и предплечья, а не только кисти. Во время кормления используйте опору для рук, чтобы запястья не оставались долго согнутыми
Во время беременности отёчность иногда усиливает давление на структуры в области запястья и вызывает покалывание. Не списывайте стойкое онемение или слабость хвата только на беременность: расскажите о симптомах акушеру-гинекологу или терапевту. При беременности и грудном вскармливании не принимайте лекарства и не используйте ортез длительно без согласования с врачом
Если боль появилась после непривычной активности, дайте руке восстановиться и возвращайтесь к делам постепенно. Для общего восстановления после занятий можно ориентироваться на рекомендации в статье о растяжке после тренировки, но упражнения для запястья выполняйте только в комфортном диапазоне
Коротко о главном
- Причины боли в запястье бывают разными: от перегрузки и травмы до сдавления нерва или проблем с суставами
- При лёгком дискомфорте уменьшите провоцирующую нагрузку, используйте холод через ткань и двигайте кистью без боли
- Не тренируйтесь через боль и не принимайте лекарства без учёта противопоказаний
- После травмы, при деформации, сильном отёке, онемении или слабости нужна медицинская оценка
- Если боль возвращается или мешает обычным делам, запишитесь к врачу, даже если она не кажется сильной
Источники
- Рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании по боли и травмам запястья
- Материалы Американской академии хирургов-ортопедов о туннельном синдроме запястья и повреждениях кисти
- Информация клиники Mayo Clinic о симптомах и медицинской оценке боли в запястье
- Памятки Американского общества хирургии кисти о перегрузках и уходе за кистью
Частые вопросы
Болит запястье, но травмы не было. Почему?
Частая причина такого дискомфорта, повторяющаяся нагрузка: работа мышью, уборка, переноска тяжестей или непривычные упражнения. Возможны и другие причины, поэтому при повторяющейся боли, онемении или слабости хвата обратитесь к врачу
Можно ли тренироваться, если болит запястье?
Не выполняйте упражнения, при которых боль усиливается, особенно опору на ладони и работу с отягощением. Выбирайте только движения, которые не нагружают болезненную кисть, а после травмы сначала получите медицинскую рекомендацию
Помогает ли холод при боли в запястье?
Холод через ткань на 10-15 минут может уменьшить неприятные ощущения и отёк после свежей травмы. Не прикладывайте лёд непосредственно к коже и прекратите процедуру, если кожа сильно немеет или меняет цвет
Когда боль в запястье требует срочной помощи?
Обратитесь за помощью без промедления, если запястье деформировано, сильно отекло, пальцы немеют или становятся холодными и бледными. Срочная оценка также нужна, если после травмы вы не можете двигать рукой
К какому врачу идти при боли в запястье?
Можно начать с терапевта или врача общей практики. После осмотра он при необходимости направит к травматологу, неврологу или ревматологу