Менструальная чаша: как пользоваться, выбрать размер и избежать ошибок

Что такое менструальная чаша и кому она подходит

Менструальная чаша, или капа, представляет собой мягкую ёмкость из медицинского силикона, термопластичного эластомера или иногда латекса. Она помещается во влагалище и собирает менструальную кровь. В отличие от тампона, чаша не впитывает выделения, поэтому обычно меньше пересушивает слизистую, но требует регулярного опорожнения и ухода

Правильно установленная чаша не должна вызывать боли, сильного давления или постоянного ощущения инородного тела. К ней приходится привыкать: первые 2-3 цикла могут понадобиться ежедневные прокладки в качестве страховки, особенно в дни с обильными выделениями

• Чашу можно носить дольше, чем тампон, но точный срок зависит от модели и объёма выделений
• Её разрешено использовать во время сна, если это указано в инструкции и не превышен максимальный срок ношения
• С чашей можно ходить, заниматься спортом и плавать, если она не вызывает дискомфорта
• Для вагинального проникающего секса менструальная чаша не предназначена, даже если кажется, что она установлена глубоко

Перед использованием полезно освежить правила интимной гигиены. Чаша не защищает от инфекций, передающихся половым путём, поэтому при необходимости нужна барьерная контрацепция

Как выбрать размер и жёсткость менструальной чаши

У чаш нет единой системы размеров. У одного бренда размер S может быть рассчитан на объём 20 мл, у другого тот же размер будет заметно меньше или больше. Смотрите на диаметр, длину, объём и жёсткость конкретной модели, а не только на букву на упаковке

Главный ориентир, особенно для новичка, это высота шейки матки во время месячных. Вымойте руки, расслабьтесь и чистым пальцем попробуйте нащупать шейку матки. Если она находится близко ко входу во влагалище, чаще удобнее короткая чаша. Если достать её трудно, нужна более длинная модель, но окончательное решение зависит от рекомендаций производителя

• При обильных месячных смотрите на объём чаши и частоту опорожнения, а не автоматически выбирайте самый большой размер
• После вагинальных родов размер иногда увеличивают, но роды сами по себе не определяют подходящую чашу
• При чувствительном мочевом пузыре и склонности к частому мочеиспусканию часто комфортнее более мягкая модель
• Если мышцы тазового дна хорошо развиты или вы активно тренируетесь, слишком мягкая чаша может плохо раскрываться
• При аллергии на латекс выбирайте изделие из медицинского силикона или другого материала без латекса

Если чаша протекает, проблема не всегда в размере. Причиной может быть неполное раскрытие, неправильное положение, переполнение или слишком короткий хвостик, который мешает посадке. При очень обильных месячных полезно заранее обсудить особенности цикла с гинекологом и прочитать материал про обильные месячные

Как пользоваться менструальной чашей: введение по шагам

Первую попытку лучше делать дома, когда у вас есть время и возможность спокойно помыть руки. Во время месячных чаша вводится легче благодаря естественной влажности. При сухости можно использовать небольшое количество лубриканта на водной основе, если это разрешено инструкцией к вашей модели

1. Вымойте руки с мылом. Перед первым использованием прокипятите чашу в чистой воде 5-10 минут или обработайте так, как указано производителем
2. Сложите чашу одним из способов: пополам в форме буквы C или методом punch-down, когда край одной стороны продавливается внутрь
3. Сядьте на унитаз, присядьте или поставьте одну ногу на край ванны. Расслабьте живот, ягодицы и мышцы тазового дна
4. Направляйте чашу не вертикально вверх, а немного назад, в сторону крестца. Вводите её сложенной до комфортной глубины
5. Дайте чаше раскрыться. Проведите пальцем по краю или аккуратно поверните основание, чтобы убедиться, что складок не осталось
6. Проверьте ощущения. Основание должно находиться внутри влагалища, а хвостик не должен царапать и мешать при ходьбе

Чашу не нужно проталкивать высоко. Она держится за счёт прилегания стенок и мышц влагалища, а не за счёт вакуума, который нужно создавать сильным втягиванием. Если край не раскрылся, слегка надавите на основание, поверните чашу или выньте её и повторите попытку

Хвостик нужен для ориентира и не предназначен для вытягивания. Если он заметно выступает или натирает, его можно укоротить только после нескольких проб и строго по инструкции. Не обрезайте его слишком сильно: у некоторых чаш он помогает найти основание

Сколько носить чашу и как правильно её вынуть

Большинство производителей указывают максимальный срок ношения до 8-12 часов. Это верхняя граница, а не обязательный режим. В первые циклы опорожняйте чашу через 3-4 часа, чтобы понять объём выделений и проверить, не переполняется ли она

1. Вымойте руки и примите удобное положение, в котором мышцы тазового дна расслаблены
2. Не тяните чашу за хвостик. Найдите пальцами основание и слегка сожмите его, чтобы убрать прилегание стенок
3. Медленно покачивайте чашу из стороны в сторону и выводите её наружу, удерживая вертикально, чтобы не пролить содержимое
4. Вылейте кровь в унитаз, промойте чашу прохладной или тёплой водой и установите снова

Если чаша будто застряла, не паникуйте. Она не может потеряться внутри тела. Сделайте паузу, глубоко подышите, расслабьте мышцы и аккуратно подтолкните чашу вниз лёгким сокращением мышц живота. При сильной боли или невозможности извлечь её обратитесь за медицинской помощью

Во время месячных достаточно промывать чашу чистой водой и при необходимости использовать мягкое средство без отдушек, если это допускает инструкция. Не применяйте спирт, агрессивные антисептики, ароматизированное мыло и масла: они могут раздражать слизистую или повреждать материал

Безопасность: когда чашу лучше не использовать

Менструальная чаша считается безопасным средством гигиены при соблюдении инструкции, гигиены рук и сроков ношения. Но у неё есть ситуации, требующие осторожности. Универсальный список противопоказаний зависит от здоровья, модели чаши и рекомендаций врача

• Не используйте чашу при активной инфекции влагалища или выраженном раздражении до консультации и завершения лечения
• После родов, операций на органах малого таза, аборта или других процедур дождитесь разрешения гинеколога. Для послеродовых выделений менструальная чаша не предназначена
• При беременности не используйте чашу для любых кровянистых выделений. Кровь во время беременности требует оценки врача
• Если введение вызывает резкую боль, спазм или страх, не заставляйте себя. При симптомах, похожих на вагинизм, нужна консультация специалиста, а не попытки преодолеть боль силой
• При установленной внутриматочной спирали обсудите использование чаши с гинекологом. Данные о риске смещения неоднозначны, поэтому особенно важно разрывать прилегание перед извлечением и не тянуть за усики спирали
• Не делитесь чашей с другими людьми и не используйте изделие с трещинами, липкостью, изменением формы или неприятным запахом, который не уходит после очистки

Синдром токсического шока встречается редко, но описан при использовании менструальных средств. Срочно удалите чашу и обращайтесь за медицинской помощью при внезапной высокой температуре, сыпи, рвоте, диарее, сильной слабости, головокружении, спутанности сознания или резком ухудшении состояния

Распространённые ошибки и что делать, если чаша протекает

Небольшие протекания в первые разы встречаются часто и не означают, что чашу нельзя использовать. Сначала посмотрите, сколько крови в ней накопилось. Если чаша почти полная, её нужно опорожнять чаще или выбрать модель с большим объёмом

• Введение слишком высоко. Чашу не нужно отправлять к шейке матки, достаточно комфортного положения внутри влагалища
• Проверка только хвостика. Он может быть на месте, даже если чаша не раскрылась. Проверяйте пальцем именно основание и край
• Резкое вытягивание. Так можно усилить дискомфорт и потянуть за усики внутриматочной спирали
• Мытьё горячей водой сразу после извлечения. Холодная или прохладная вода лучше смывает кровь, которая от горячей воды может закрепиться на поверхности
• Хранение во влажном герметичном контейнере. После обработки чашу нужно полностью высушить и убрать в тканевый мешочек с доступом воздуха
• Попытка терпеть боль. Давление на мочевой пузырь, онемение, жжение и боль при каждом введении требуют смены модели или консультации врача

Если после 2-3 циклов чаша продолжает протекать, проверьте направление введения, раскрытие и длину хвостика. Полезно записывать время установки, наполненность и ощущения. Это помогает понять причину и выбрать другую модель без случайных покупок

Во время месячных физическая активность разрешена по самочувствию. Если вы планируете тренировки, ориентируйтесь на комфорт и рекомендации из материала о тренировках во время месячных

Коротко о главном

• Выбирайте чашу по высоте шейки матки, объёму выделений, жёсткости и размерам конкретного бренда
• Перед введением мойте руки, а новую чашу стерилизуйте по инструкции производителя
• Направляйте чашу немного назад, дайте ей раскрыться и не вводите слишком высоко
• Опорожняйте чашу по наполнению, но не превышайте максимальный срок ношения, обычно 8-12 часов
• Для извлечения сначала сожмите основание и разорвите прилегание, хвостик не тяните
• При боли, необычных выделениях, беременности, недавних процедурах или установленной спирали обсудите использование с врачом
• При высокой температуре, сыпи, рвоте, слабости или спутанности сознания после использования срочно обращайтесь за медицинской помощью

Источники

• Рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по менструальным средствам и безопасности их использования
• Материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании об использовании менструальных чаш и симптомах синдрома токсического шока
• Систематические обзоры научных исследований эффективности и безопасности менструальных чаш
• Инструкции производителей медицинских менструальных чаш по выбору размера, очистке, стерилизации и срокам ношения

Частые вопросы