Почему во время беременности может болеть голова
В начале беременности на самочувствие могут влиять гормональные и сосудистые изменения, тошнота, недостаток сна и непривычный режим питания. Если из-за тошноты вы едите и пьёте меньше обычного, головная боль может усиливаться. На поздних сроках к этому добавляются неудобная поза во сне, напряжение мышц шеи и спины, усталость
Другие распространённые причины: мигрень, стресс, длительная работа за экраном, заложенность носа, жара, резкое сокращение привычного количества кофеина. У некоторых женщин мигрень во время беременности становится реже, у других приступы сохраняются или меняются. Новую, необычную или повторяющуюся боль не нужно автоматически списывать на беременность
Отдельного внимания требует повышение давления. После 20-й недели головная боль вместе с высоким давлением, нарушением зрения или болью под рёбрами может быть признаком преэклампсии. Узнать больше о симптомах можно в статье о преэклампсии при беременности
Когда нужна срочная медицинская помощь
Позвоните врачу или обратитесь за неотложной помощью, если боль возникла внезапно и очень сильная, быстро нарастает или заметно отличается от привычной. Не пытайтесь просто перетерпеть её, особенно если появились другие симптомы
- затуманивание зрения, вспышки или пятна перед глазами
- слабость или онемение в руке, ноге или половине лица, трудности с речью, спутанность сознания
- обморок или судороги
- высокая температура, сыпь или выраженная скованность шеи
- сильная боль в верхней части живота, одышка, внезапный отёк лица или рук
- давление 140/90 мм рт. ст. или выше, особенно после 20-й недели и на фоне головной боли
Если давление достигло 160/110 мм рт. ст. или выше, нужна срочная медицинская оценка. При тяжёлой боли, нарушении зрения, слабости или судорогах вызывайте скорую помощь. О том, как измерить давление дома правильно, читайте в инструкции по измерению давления
Что можно сделать, чтобы облегчить состояние
Если тревожных симптомов нет и боль похожа на знакомую, начните с простых действий. Они не заменяют осмотр, если приступ сильный, повторяется или не проходит
- Перейдите в тихую комнату, приглушите свет и попробуйте спокойно полежать или поспать
- Выпейте воды небольшими глотками, особенно если было жарко, вас тошнило или вы давно не пили
- Если вы давно не ели, съешьте небольшой перекус, например йогурт с фруктом или хлеб с яйцом
- Приложите ко лбу или затылку прохладный компресс, завернув его в ткань
- Если шея затекла, смените позу и мягко разомните плечи без резких движений и сильного давления
Не заставляйте себя выпивать большое количество воды: при некоторых заболеваниях врач ограничивает жидкость. Если у вас есть такие рекомендации, следуйте им. Запишите, когда началась боль, что вы ели и пили, сколько спали и какие симптомы заметили. Эта информация пригодится врачу
Какие лекарства допустимы при беременности
Не принимайте обезболивающее наугад и не используйте препарат, который помогал до беременности, не проверив его безопасность. Парацетамол обычно рассматривают как один из вариантов при беременности, но сначала согласуйте его с врачом или фармацевтом, особенно если принимаете другие лекарства. Используйте минимальную эффективную дозу и не принимайте препарат дольше, чем рекомендовано
Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать самостоятельно. Риски для плода зависят от срока, а после 20-й недели такие лекарства применяют только по назначению врача. Назначенный врачом низкодозовый аспирин для профилактики осложнений не следует отменять или заменять: это отдельная схема, она не предназначена для самостоятельного лечения головной боли
Проверьте состав комбинированных средств от простуды и боли: в них может быть то же действующее вещество, что и в отдельной таблетке. Не считайте травяные сборы, эфирные масла и добавки автоматически безопасными. Если вы регулярно принимаете лекарства от мигрени, обсудите план лечения с акушером-гинекологом или неврологом
Если головная боль повторяется
Если приступы возвращаются, мешают спать или заниматься обычными делами, запишитесь к врачу, даже если каждый раз боль проходит сама. Специалист уточнит срок беременности, характер и частоту боли, измерит давление и решит, нужны ли дополнительные обследования. Не начинайте самостоятельно принимать железо, магний или другие добавки: сначала нужно понять, есть ли для них показания
До приёма можно вести короткий дневник: дата и время приступа, сила боли, её расположение, длительность, давление, еда, сон и принятые лекарства. Отметьте, есть ли тошнота, чувствительность к свету, изменения зрения или другие симптомы. Сообщите врачу, если головная боль для вас новая, появилась после травмы или стала заметно чаще
Для профилактики многим помогает регулярный сон, еда без длинных перерывов, проветривание комнаты и умеренная активность, если она разрешена при вашей беременности. Если вы сократили кофе, это тоже могло повлиять на самочувствие. Во время беременности обычно рекомендуют ограничить кофеин до 200 мг в день из всех источников, но обсудите ориентир со своим врачом. Подробнее о напитках и кофеине читайте в статье о кофе при беременности
Коротко о главном
- Головная боль может быть связана с недосыпом, голодом, обезвоживанием, мигренью или напряжением мышц
- Тихая комната, отдых, вода небольшими глотками и перекус могут помочь при лёгкой знакомой боли
- Перед приёмом обезболивающего согласуйте препарат с врачом, а лекарства с ибупрофеном и напроксеном не принимайте самостоятельно
- Сильная внезапная боль, нарушения зрения, слабость, судороги или высокое давление требуют срочной медицинской оценки
- Если боль повторяется или стала необычной, сообщите об этом акушеру-гинекологу
Источники
- Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по головной боли во время беременности
- Материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании о головной боли и преэклампсии при беременности
- Информация Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США о применении НПВП после 20-й недели беременности
- Клинические рекомендации по диагностике и ведению преэклампсии
Частые вопросы
Головная боль при беременности всегда опасна?
Нет, часто она связана с недосыпом, голодом, мигренью или напряжением мышц. Но новая, сильная или повторяющаяся боль, особенно с нарушением зрения и повышенным давлением, требует медицинской оценки
Можно ли выпить парацетамол при беременности?
Парацетамол обычно рассматривают как один из вариантов, но согласуйте его с врачом или фармацевтом и уточните дозу. Проверьте состав других лекарств, чтобы случайно не принять то же действующее вещество повторно
Какое давление при головной боли во время беременности считается поводом обратиться к врачу?
Показатель 140/90 мм рт. ст. или выше нужно сообщить врачу, особенно после 20-й недели и при сопутствующих симптомах. При значении 160/110 мм рт. ст. или выше нужна срочная медицинская оценка
Можно ли выпить кофе, если болит голова?
Не используйте кофе как лекарство. При беременности обычно советуют ограничивать общее количество кофеина до 200 мг в день, учитывая чай, шоколад и другие источники, а личный ориентир лучше обсудить с врачом
Что делать, если головная боль не проходит после отдыха?
Свяжитесь с врачом, особенно если боль сильная, повторяется или сопровождается тошнотой, изменениями зрения, слабостью или повышенным давлением. При внезапной тяжёлой боли или неврологических симптомах обращайтесь за неотложной помощью