Боль в груди при беременности: причины по срокам и когда обратиться к врачу

Почему грудь может болеть при беременности

Во время беременности меняется уровень гормонов, а молочные железы постепенно готовятся к кормлению. Ткань груди может становиться более чувствительной, увеличиваться в объёме, а кровоснабжение усиливается. Из-за этого появляется тяжесть, покалывание или болезненность при прикосновении

Ощущения нередко напоминают боль перед месячными, но могут быть заметнее. Иногда неприятно спать на животе, надевать привычный бюстгальтер или принимать душ. У кого-то болят обе груди равномерно, у кого-то чувствительность сильнее с одной стороны. Само по себе это не подтверждает и не исключает беременность

Боль может усиливаться из-за давления белья, трения ткани, нагрузки на мышцы грудной клетки или индивидуальной реакции на гормональные изменения. Если вы хотите узнать, какие ещё ощущения могут появиться в начале беременности, прочитайте статью о ранних признаках беременности

Как меняются ощущения по триместрам

В первом триместре грудь часто становится чувствительной, плотной и болезненной. Могут увеличиться соски и ареолы, стать заметнее вены. Симптомы бывают выраженными уже в первые недели, но их интенсивность у разных женщин сильно различается

Во втором триместре организм привыкает к гормональным изменениям, поэтому болезненность иногда ослабевает. У некоторых женщин она сохраняется или возвращается время от времени. Грудь может продолжать увеличиваться, и прежнее бельё начинает давить

В третьем триместре ткани молочных желёз продолжают готовиться к лактации. Может появиться молозиво, небольшое количество густой желтоватой или прозрачной жидкости. Его выделение не обязательно, а отсутствие молозива до родов само по себе не говорит о проблемах с будущим кормлением

Сроки и выраженность изменений индивидуальны: у одной женщины грудь болит почти постоянно, у другой дискомфорт слабый или вовсе отсутствует. Не сравнивайте свои ощущения с чужими и не оценивайте по ним развитие беременности

Какая боль обычно не вызывает тревоги

Чаще всего физиологические изменения ощущаются как умеренная чувствительность обеих молочных желёз, распирание или кратковременное покалывание. Дискомфорт может появляться при движении и прикосновении, меняться в течение дня и уменьшаться, если убрать давление тесного белья

Запишитесь к врачу, если боль выраженная, усиливается или не проходит, особенно если она сосредоточена в одном месте. Консультация также нужна при новом уплотнении, изменениях кожи или соска, заметной разнице между грудями, а также при выделениях с кровью или гноем. Эти признаки не означают автоматически серьёзное заболевание, но требуют оценки специалиста

Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз по ощущениям или многократному ощупыванию груди. Если вы обнаружили уплотнение, полезно записать, когда заметили его и меняется ли оно. О том, как аккуратно наблюдать за состоянием груди, читайте в материале о самостоятельной проверке груди

Как уменьшить дискомфорт дома

При умеренной чувствительности обычно помогают простые меры. Их задача не лечить причину, а уменьшить трение и давление на грудь

• Подберите мягкий бюстгальтер по размеру с широкой поддерживающей лентой и без жёстких косточек, если они давят
• Для сна попробуйте свободный топ или удобную позу на боку, если положение на животе неприятно
• Используйте прохладный или умеренно тёплый компресс через ткань на 10-15 минут, если это приносит облегчение
• Избегайте интенсивного массажа и частого надавливания на болезненное место
• Не начинайте принимать обезболивающие, мази или гормональные средства без согласования с врачом

Если дискомфорт мешает спать или выполнять обычные дела, обсудите его с акушером-гинекологом. Врач подскажет, можно ли использовать конкретное лекарство с учётом срока беременности, вашего здоровья и других препаратов

Как врач выясняет причину боли

На приёме врач уточнит, где именно болит, как давно начались ощущения, что их усиливает и есть ли температура, покраснение, уплотнение или выделения. Затем специалист может осмотреть и осторожно прощупать молочные железы. Расскажите о сроке беременности, принимаемых лекарствах и предыдущих заболеваниях груди

Если нужно проверить уплотнение или другую локальную жалобу, врач может назначить УЗИ молочных желёз. Ультразвуковое исследование не использует рентгеновское излучение, но необходимость и дальнейшие обследования определяет специалист. Подробно о том, когда проводят такое обследование, читайте в статье об УЗИ молочных желёз

Не откладывайте осмотр только из-за беременности и не отказывайтесь от назначенного обследования самостоятельно. Врач подберёт способ диагностики с учётом вашего состояния

Когда нужна срочная помощь

Свяжитесь с врачом в ближайшее время, если грудь стала горячей и красной, появилась температура, болезненное уплотнение или быстро нарастает отёк. Также не ждите планового приёма при кровянистых или гнойных выделениях из соска, втяжении соска или заметном изменении кожи

Отдельно важно различать боль в молочной железе и боль внутри грудной клетки. Если возникли сдавление или жжение за грудиной, одышка, внезапная слабость, холодный пот, головокружение либо боль отдаёт в руку, спину или челюсть, вызывайте скорую помощь. Такие симптомы нельзя объяснять только беременностью или чувствительностью груди

При сомнении лучше позвонить в медицинскую службу и описать симптомы, чем ждать, пока они пройдут сами. Если состояние быстро ухудшается, обращайтесь за экстренной помощью

Коротко о главном

• Боль и чувствительность груди часто связаны с гормональными изменениями и подготовкой молочных желёз к кормлению
• Ощущения могут начаться в первом триместре, ослабнуть или сохраняться до родов, а их отсутствие не позволяет судить о течении беременности
• При сильной или локальной боли, уплотнении, покраснении, температуре и необычных выделениях обратитесь к врачу
• При сдавлении в груди, одышке, слабости или внезапной боли с отдачей вызывайте скорую помощь
• Не принимайте лекарства и не используйте лечебные мази без согласования с врачом

Источники

• Информационные материалы Национальной службы здравоохранения Великобритании о физических изменениях во время беременности
• Рекомендации Американского колледжа радиологии по визуализации молочных желёз при беременности и грудном вскармливании
• Материалы Американского колледжа акушеров и гинекологов для пациенток о беременности и подготовке к грудному вскармливанию
• Клинические рекомендации по оценке боли и уплотнений молочной железы у беременных

Частые вопросы