Синдром беспокойных ног у женщин: как распознать симптомы и найти причину

Как проявляется синдром беспокойных ног

При синдроме беспокойных ног, или СБН, возникает сильное желание двигать ногами из-за неприятных ощущений внутри них. Женщины описывают их по-разному: как ползание мурашек, зуд, натяжение, жжение, покалывание или трудно объяснимый дискомфорт. Иногда ощущения не болезненные, но всё равно не дают спокойно сидеть или лежать

Врачи обычно ориентируются на сочетание нескольких признаков. Симптомы появляются или усиливаются в покое, движение временно облегчает их, а вечером и ночью они выражены сильнее, чем утром. Из-за этого бывает трудно заснуть, а сон может прерываться. Неприятные ощущения часто затрагивают обе ноги, но могут проявляться несимметрично и в тяжёлых случаях распространяться на руки

• Тянет или покалывает в ногах, когда вы долго сидите или ложитесь
• Хочется встать, походить, потянуться или постоянно менять положение
• Во время движения становится легче, но после остановки ощущения возвращаются
• Вечером и ночью симптомы заметнее и мешают заснуть

Один отдельный признак ещё не подтверждает СБН. Для оценки важны повторяемость жалоб, их связь с покоем и временем суток, а также то, насколько они влияют на сон и обычную жизнь

Какие причины могут стоять за симптомами

У синдрома бывают разные причины, а иногда точную причину установить не удаётся. Один из частых факторов, который проверяет врач, это недостаток железа в организме. Речь может идти о низких запасах железа даже тогда, когда гемоглобин ещё не снизился. Риск дефицита выше при обильных менструациях, беременности, ограничительном питании или кровопотере. Подробнее о показателе запасов железа читайте в материале про низкий ферритин у женщин

СБН также может встречаться при беременности, особенно на поздних сроках, и при хронических заболеваниях почек. В некоторых семьях похожие симптомы возникают у нескольких родственников. Это не означает, что неприятные ощущения обязательно связаны с серьёзной болезнью, но повторяющиеся жалобы стоит обсудить с врачом

На симптомы способны влиять некоторые лекарства, например отдельные антидепрессанты, препараты от тошноты и средства от аллергии с седативным эффектом. Самостоятельно отменять назначенное лечение не нужно: расскажите врачу, что принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Кофеин, алкоголь и никотин у части людей усиливают проявления или ухудшают сон, поэтому полезно проверить, есть ли связь именно у вас

Если одновременно беспокоят слабость, выраженная утомляемость или бледность, врач может оценить общий анализ крови и обмен железа. О причинах и обследовании при анемии можно прочитать в статье об анемии у женщин

С чем можно перепутать беспокойные ноги

Судорога обычно ощущается как внезапное болезненное сокращение мышцы. Она может разбудить ночью, но не обязательно сопровождается постоянным желанием двигать ногой и чаще проходит после растяжения мышцы. При СБН на первый план выходит именно неприятное ощущение в покое и временное облегчение при движении. О том, как распознать ночные судороги, читайте в материале про судороги в ногах ночью у женщин

Покалывание или онемение, которое сохраняется и днём, не зависит от отдыха и движения либо сопровождается снижением чувствительности, может иметь другую причину. Дискомфорт из-за отёка, боли в суставах или неудобной позы тоже не обязательно означает СБН. По переписке или одному симптому надёжно различить эти состояния нельзя

Отследите, что именно вы чувствуете и что приносит облегчение. Эти наблюдения помогут врачу, но не заменяют осмотр, особенно если симптомы новые, становятся сильнее или мешают спать несколько раз в неделю

Когда обратиться к врачу и что могут проверить

Запишитесь к терапевту или семейному врачу, если неприятные ощущения регулярно повторяются, нарушают сон или мешают повседневным делам. Врач уточнит характер симптомов, спросит о лекарствах, беременности, хронических состояниях и случаях СБН в семье. При необходимости он направит к неврологу или другому специалисту

Единственного анализа, который сам по себе подтверждает СБН, нет. В зависимости от истории и осмотра врач может назначить общий анализ крови, ферритин и другие показатели обмена железа, а также проверить работу почек или назначить дополнительные исследования. Результаты оценивают вместе с симптомами: не начинайте принимать железо только по совету из интернета, избыток этого микроэлемента тоже может навредить

Срочная медицинская оценка нужна, если одна нога внезапно отекла, покраснела или стала горячей и болезненной. Такие проявления не типичны для СБН и требуют отдельной оценки. При внезапной одышке или боли в груди вызывайте экстренную помощь

До приёма можно несколько дней вести короткие заметки: когда начинаются ощущения, сколько длятся, что помогает, как вы спали и какие препараты принимали. Запишите также, есть ли похожие симптомы у родственников и насколько обильны менструации, если это актуально

Что можно попробовать дома

Домашние меры могут уменьшить дискомфорт, но не устраняют причину, если она связана, например, с дефицитом железа или заболеванием. Попробуйте спокойно пройтись, мягко потянуть мышцы ног или сделать лёгкий массаж. Некоторым помогает тёплая ванна, другим комфортнее прохладный душ. Выбирайте то, что приносит облегчение, и прекращайте действие, если ощущения усиливаются

Поддерживайте примерно одинаковое время сна и подъёма, а вечером уменьшите кофеин, если замечаете от него ухудшение. Не обязательно полностью исключать кофе всем: понаблюдайте за личной реакцией и учитывайте рекомендации врача при беременности или других состояниях. Если ищете общие способы наладить отдых, загляните в материал о бессоннице у женщин

Регулярная умеренная активность полезна для общего самочувствия, но изнурительная тренировка поздно вечером может мешать заснуть. Не нужно пытаться «перетерпеть» ощущения дополнительной нагрузкой. Если вы тренируетесь дома, выбирайте комфортный темп и прекращайте занятие при боли, слабости или необычном ухудшении состояния

Полезно вести дневник симптомов и сна одну-две недели. Отмечайте время появления ощущений, длительность, сон, кофеин и физическую нагрузку. Так легче понять возможные триггеры и точнее рассказать о ситуации на приёме

Как лечат синдром беспокойных ног

Тактика зависит от частоты и тяжести симптомов, результатов обследования и сопутствующих состояний. Если выявлен недостаток железа, врач решит, нужно ли лечение и в какой форме. Дозу и длительность приёма подбирают индивидуально, а анализы могут повторить, чтобы оценить результат и не допустить избытка

Если симптомы выраженные и мешают спать, врач может обсудить лекарственную терапию. Выбор препарата зависит от вашей ситуации, других лекарств и возможной беременности. Не принимайте самостоятельно рецептурные средства, снотворное, железо или магний в надежде убрать симптомы: подходящее лечение определяют после оценки причин и рисков

Во время беременности обязательно сообщите врачу о симптомах и не начинайте добавки без согласования. Специалист оценит возможный дефицит железа, срок беременности и пользу с рисками лечения. Неприятные ощущения могут ослабнуть после родов, но при выраженном нарушении сна ждать этого без консультации не нужно

Коротко о главном

• Для СБН характерны неприятные ощущения и желание двигать ногами, которые усиливаются в покое и вечером, а движение временно облегчает
• Среди возможных причин и факторов есть дефицит железа, беременность, некоторые хронические состояния и отдельные лекарства
• Судороги, онемение и боль могут иметь другие причины, поэтому по одному симптому диагноз не ставят
• При регулярных жалобах обсудите их с врачом; обследования подбирают по ситуации, а железо не следует принимать наугад
• Дневник симптомов, спокойная прогулка, мягкая растяжка и режим сна могут облегчить состояние, но не заменяют лечение причины

Источники

• Диагностические критерии синдрома беспокойных ног Международной группы по изучению синдрома беспокойных ног
• Клинические рекомендации Американской академии медицины сна по ведению взрослых с синдромом беспокойных ног
• Информационные материалы Национального института неврологических расстройств и инсульта о синдроме беспокойных ног
• Клинические рекомендации по обследованию обмена железа и оценке дефицита железа

Частые вопросы