Признаки овуляции: как определить овуляцию по симптомам и тестам

Что такое овуляция и почему её день может меняться

Овуляция, это выход созревшей яйцеклетки из яичника. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена в течение примерно 12-24 часов. Сперматозоиды при благоприятных условиях сохраняют способность к оплодотворению до пяти дней, поэтому фертильное окно включает несколько дней до овуляции и сам день овуляции

Часто день овуляции ориентировочно считают так: от предполагаемой даты следующих месячных отнимают 14 дней. Например, при цикле 28 дней овуляция может быть около 14-го дня, а при цикле 32 дня, примерно около 18-го. Это только расчётная схема. Овуляция может произойти раньше или позже из-за стресса, болезни, перелёта, изменений веса, недостатка сна, после отмены гормональной контрацепции или при некоторых заболеваниях

Если цикл часто меняется, календарь становится менее точным. При нерегулярных месячных полезно дополнительно отслеживать выделения, базальную температуру и результат тестов. Причины нерегулярного цикла описаны в статье о нерегулярном менструальном цикле

Основные признаки овуляции по самочувствию

Самый практичный признак, который можно заметить без приборов, это изменение цервикальной слизи. В дни перед овуляцией выделения часто становятся более прозрачными, скользкими и тягучими. По консистенции они могут напоминать сырой яичный белок. Такая слизь помогает сперматозоидам перемещаться по половым путям

• лёгкая тянущая или покалывающая боль с одной стороны внизу живота
• небольшое усиление сексуального желания
• чувство наполненности или чувствительность груди
• незначительное вздутие живота
• изменение настроения или уровня энергии
• очень скудные мажущие выделения у некоторых женщин

Эти признаки встречаются не у всех и могут быть связаны с другими причинами, включая ПМС, стресс, инфекции или особенности работы кишечника. Например, боль в середине цикла иногда бывает физиологичной, но сильная или нарастающая боль требует оценки врача. Подробнее о возможных причинах боли можно прочитать в статье о боли при овуляции

Запах, цвет и структура выделений оценивают вместе с ощущениями. Прозрачные и тягучие выделения без зуда и неприятного запаха чаще соответствуют обычным циклическим изменениям. Жёлтые, зелёные, серые, пенистые выделения, творожистые комочки, зуд или жжение не стоит списывать на овуляцию. В таких случаях нужна консультация, а не самостоятельное лечение

Как определить овуляцию по календарю

Для календарного метода отмечайте первый день месячных как день 1 цикла. Записывайте длительность кровотечения, общую длину цикла, необычные выделения, боли и результаты тестов. Через 3-6 месяцев наблюдений можно увидеть индивидуальный диапазон, в котором чаще появляются признаки овуляции

1. Отметьте первый день менструации в календаре или приложении
2. Посчитайте продолжительность цикла от первого дня одних месячных до первого дня следующих
3. Сравните несколько циклов, а не делайте вывод по одному месяцу
4. Отметьте предполагаемые фертильные дни с запасом в несколько дней
5. Подтвердите расчёт другими методами, если беременность планируется или её нужно избежать

Приложение рассчитывает вероятность овуляции на основе прошлых данных, но не видит гормональный всплеск и не может гарантировать конкретную дату. При циклах разной длины погрешность особенно заметна. Календарь не подходит как единственный способ контрацепции, поскольку овуляция иногда сдвигается неожиданно

Тесты на овуляцию: как пользоваться и понимать результат

Домашний тест на овуляцию определяет в моче лютеинизирующий гормон, или ЛГ. Его уровень обычно повышается за 24-36 часов до овуляции. Положительный результат показывает вероятное приближение овуляции, но не доказывает, что яйцеклетка действительно вышла из яичника

1. Определите ориентировочный день начала тестирования: от длины самого короткого цикла за последние месяцы отнимите 17
2. Проводите тест примерно в одно и то же время, чаще между 10 и 20 часами, если инструкция конкретного набора не говорит иначе
3. Не пейте много жидкости за 2-4 часа до теста, чтобы не разбавить мочу
4. Опускайте полоску или используйте струйный тест строго по инструкции
5. Считайте результат только в указанное производителем время

У полосочных тестов положительным обычно считают результат, при котором тестовая линия такая же яркая, как контрольная, или ярче неё. Бледная вторая линия чаще означает, что всплеск ЛГ ещё не зафиксирован. У цифровых тестов ориентируйтесь на обозначение на экране

Иногда тесты дают несколько положительных дней или не показывают явного пика. Такое бывает при синдроме поликистозных яичников, нерегулярном цикле, приёме некоторых препаратов и индивидуальных особенностях гормонального фона. Если результаты постоянно непонятны, гинеколог может предложить УЗИ в динамике и анализы по показаниям

Базальная температура и другие способы наблюдения

Базальную температуру измеряют утром, сразу после пробуждения, до подъёма с постели. Нужен один и тот же термометр, а измерения лучше проводить примерно в одинаковое время после хотя бы трёх часов сна. После овуляции температура обычно повышается примерно на 0,2-0,5 °C и держится выше до следующих месячных

Этот метод подтверждает овуляцию задним числом. Он не сообщает заранее, в какой день яйцеклетка выйдет, поэтому для планирования беременности его удобнее сочетать с наблюдением за выделениями и тестами на ЛГ. Температуру могут исказить алкоголь, недосып, болезнь, ночная смена и некоторые лекарства

Самый точный способ оценить рост фолликула и факт овуляции, это фолликулометрия, то есть серия УЗИ в течение цикла. Её назначает врач, когда есть медицинские показания, трудности с зачатием или необходимость оценить действие лечения. Для обычного домашнего наблюдения проходить УЗИ каждый месяц не требуется

Когда признаки овуляции требуют консультации гинеколога

Один необычный цикл не всегда говорит о заболевании. Но повторяющиеся изменения, сильная боль и нарушения кровотечений требуют внимания. Не пытайтесь объяснить любой дискомфорт овуляцией, особенно если раньше такого не было

• резкая, сильная или нарастающая боль внизу живота, особенно с одной стороны
• боль сопровождается слабостью, обмороком, высокой температурой, рвотой или холодным потом
• обильное кровотечение или кровянистые выделения между месячными повторяются
• выделения имеют неприятный запах, необычный цвет, пенистую или творожистую структуру
• месячных нет три месяца и дольше, а беременность не подтверждена
• цикл постоянно короче 21 дня или длиннее 35 дней
• при регулярной половой жизни беременность не наступает 12 месяцев до 35 лет или 6 месяцев после 35 лет

При положительном тесте на беременность и боли или кровянистых выделениях нужна срочная медицинская оценка. Если вы принимаете гормональные препараты, лечитесь от бесплодия, недавно родили или кормите грудью, интерпретировать тесты и симптомы лучше вместе с врачом

Если вы планируете беременность, заранее обсудите здоровье, лекарства и необходимые обследования с гинекологом. Полезные базовые шаги собраны в материале о подготовке к беременности

Коротко о главном

• Признаки овуляции могут включать прозрачные тягучие выделения, лёгкую одностороннюю боль, чувствительность груди и изменения самочувствия
• Календарь даёт ориентир, но ошибается при нерегулярном цикле и внезапном сдвиге овуляции
• Тест на ЛГ обычно показывает приближение овуляции за 24-36 часов, но не подтверждает её со стопроцентной точностью
• Базальная температура помогает подтвердить овуляцию после её вероятного наступления
• Сильная боль, высокая температура, обморок, необычные выделения и обильное кровотечение требуют обращения к врачу
• Для предотвращения беременности календарь и тесты на овуляцию не заменяют надёжную контрацепцию

Источники

• ACOG, материалы для пациентов о менструальном цикле, фертильности и методах отслеживания овуляции
• ASRM, рекомендации по оценке фертильности и обследованию при трудностях с зачатием
• NHS, справочные материалы об овуляции, выделениях и домашних тестах
• Инструкции производителей тестов на овуляцию по сбору мочи и интерпретации результата

Частые вопросы