От чего защищает вакцина от ВПЧ
Вирус папилломы человека, или ВПЧ, включает множество типов. Некоторые вызывают генитальные бородавки, другие могут со временем привести к предраковым изменениям и раку шейки матки. Большинство инфекций проходит самостоятельно, но заранее узнать, у кого вирус сохранится надолго, нельзя. Подробнее о типах вируса и обследованиях читайте в статье «ВПЧ у женщин: симптомы, типы вируса, диагностика и лечение»
Вакцина обучает иммунную систему распознавать наиболее опасные типы ВПЧ. Она снижает риск новых инфекций, связанных с типами вируса, которые входят в состав конкретной вакцины. При этом прививка не защищает от всех типов ВПЧ и не лечит уже имеющуюся инфекцию, бородавки или изменения клеток
Чем раньше проведена вакцинация, тем выше вероятность, что организм встретит вирус уже с защитой. Поэтому её обычно рекомендуют до начала половой жизни. Но это не означает, что после первого сексуального контакта прививаться поздно
Кому рекомендуют прививку во взрослом возрасте
Если вы не прививались в подростковом возрасте, вакцинацию часто рекомендуют наверстать до 26 лет включительно. В возрастной группе 27-45 лет решение обычно принимают индивидуально вместе с врачом. В одних странах вакцина доступна или рекомендована по-разному, поэтому уточните местные правила и инструкцию к выбранному препарату
При обсуждении врач может спросить, были ли прививки раньше, есть ли хронические заболевания или ослабленный иммунитет, планируется ли беременность и вероятны ли новые половые контакты в будущем. Например, при новом партнёре сохраняется вероятность встретить тип ВПЧ, с которым вы прежде не контактировали. В стабильных взаимно моногамных отношениях вероятность новой инфекции обычно ниже, но личную историю и предпочтения всё равно стоит учитывать
Даже если вы старше 45 лет, обсудить вакцинацию можно, но польза в этом возрасте изучена хуже, а стандартные рекомендации во многих странах не распространяются на всех. Возраст сам по себе не заменяет консультацию: врач поможет сопоставить возможную пользу, доступность вакцины и её стоимость
Прививка особенно актуальна, если вы не проходили вакцинацию и хотите снизить риск заражения типами ВПЧ, которых ещё не было. При этом сдавать анализ на ВПЧ, чтобы «разрешить» прививку, обычно не требуется
Можно ли прививаться после начала половой жизни
Да. Начало половой жизни не является противопоказанием. Контакт с одним типом ВПЧ не означает, что вы уже встречались со всеми типами, от которых защищает вакцина. Поэтому прививка всё ещё может дать защиту от тех вариантов вируса, которыми вы не заражались
Вакцина не очищает организм от уже имеющегося ВПЧ и не устраняет изменения на шейке матки. Если анализ выявил вирус или врач обнаружил изменения, нужно следовать плану обследования и наблюдения. Прививка может обсуждаться отдельно, но не заменяет назначенное лечение
Перед вакцинацией не нужно сдавать анализ на каждый тип ВПЧ. Такой тест не покажет надёжно, с какими типами вы уже встречались за всю жизнь, а положительный результат сам по себе не означает, что вакцина бесполезна. Врач может назначить обследование по другим показаниям, но массово проверять ВПЧ перед прививкой не требуется
Сколько доз нужно и когда их делать
Число доз зависит от возраста на момент первой прививки, состояния иммунной системы и инструкции к вакцине. Во многих национальных схемах тем, кто начинает вакцинацию до 15 лет, назначают две дозы с интервалом в несколько месяцев. При начале в 15 лет и старше обычно требуется три дозы
Для взрослой женщины чаще всего планируют три дозы. Конкретные интервалы зависят от препарата и местных рекомендаций: часто это начало курса, следующая доза через 1-2 месяца и заключительная примерно через 6 месяцев от первой. Не переносите эту схему на себя автоматически, точный график подтвердит врач или прививочный кабинет
Если интервал между дозами оказался длиннее запланированного, обычно курс не начинают заново, а продолжают по согласованной схеме. Сохраните сведения о препарате и датах прививок, чтобы специалист мог правильно определить, сколько доз осталось
Планировать вакцинацию удобно на консультации гинеколога или терапевта. Если вы собираетесь на приём, подготовить вопросы и медицинские документы поможет материал «Как подготовиться к приему гинеколога»
Безопасность, беременность и возможные реакции
Чаще всего после укола болит или краснеет место инъекции. Иногда возникают кратковременная слабость, головная боль или небольшое повышение температуры. После прививки обычно просят посидеть около 15 минут: это помогает безопасно переждать редкое головокружение или обморок, которые могут случаться после уколов
Вакцина от ВПЧ не содержит живого вируса и не может вызвать ВПЧ-инфекцию. При тяжёлой аллергической реакции на предыдущую дозу или компонент препарата нужна консультация врача до следующей прививки. При высокой температуре вакцинацию обычно переносят до выздоровления, а лёгкая простуда сама по себе часто не мешает прививке
Во время беременности новые дозы обычно откладывают до её окончания. Если беременность обнаружилась после одной из доз, это обычно не повод для паники: оставшиеся прививки переносят, а конкретные действия обсуждают с врачом. Грудное вскармливание, как правило, не мешает вакцинации, но сообщить о нём специалисту всё равно нужно
Почему прививка не заменяет скрининг
Даже после полной вакцинации сохраняется небольшой риск изменений шейки матки: вакцина не охватывает все онкогенные типы ВПЧ и не устраняет инфекцию, которая могла возникнуть раньше. Поэтому продолжайте проходить скрининг по возрасту и графику, принятым в вашей стране. Для этого могут использовать тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, мазок на цитологию или другой рекомендованный метод
Когда именно сдавать анализы, зависит от возраста, предыдущих результатов, перенесённых изменений и местных клинических рекомендаций. Не нужно самостоятельно учащать обследования или сдавать их каждый год без показаний. Если у вас уже был изменённый результат, следуйте индивидуальному плану врача. О том, как проходит цитологическое исследование, рассказывает статья «Мазок на цитологию: как подготовиться, когда сдавать и понять результаты»
Скрининг нужен и при отсутствии симптомов: ранние изменения часто никак себя не проявляют. Если появились кровянистые выделения после секса или между менструациями, не ждите планового анализа, а запишитесь к гинекологу. Такие симптомы не обязательно связаны с ВПЧ, но требуют оценки специалиста
Коротко о главном
- Вакцинация может быть полезна взрослым женщинам, которые раньше не прививались; в 27-45 лет решение принимают индивидуально
- Начало половой жизни не мешает прививке: вакцина может защитить от типов ВПЧ, с которыми вы ещё не встречались
- Прививка предотвращает часть новых инфекций, но не лечит уже имеющийся ВПЧ или изменения клеток
- Число доз и интервалы зависят от возраста, препарата и рекомендаций вашей страны, график уточняют у врача
- После вакцинации нужно продолжать рекомендованный скрининг шейки матки
Источники
- Позиционный документ Всемирной организации здравоохранения по вакцинам против ВПЧ
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по профилактике и скринингу рака шейки матки
- Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США по вакцинации взрослых против ВПЧ
- Официальная инструкция к конкретной вакцине и национальные рекомендации по иммунизации
Частые вопросы
Есть ли смысл прививаться, если анализ на ВПЧ уже положительный?
Положительный результат не означает, что вы встречались со всеми типами, от которых защищает вакцина. Она не лечит текущую инфекцию, но возможную пользу для профилактики других типов можно обсудить с врачом
Нужно ли сдавать анализ на ВПЧ перед прививкой?
Обычно нет. Анализ не требуется для решения о вакцинации и не показывает все типы вируса, с которыми вы могли контактировать раньше
Можно ли забеременеть после вакцинации от ВПЧ?
Вакцинация не требует откладывать беременность на специальный срок. Если беременность наступила во время курса, оставшиеся дозы обычно переносят до её окончания
Нужно ли делать прививку, если мне больше 45 лет?
Обсудить её можно, но польза в этом возрасте изучена меньше, а стандартные рекомендации часто ограничены более молодым возрастом. Решение зависит от вашей ситуации и местной инструкции к препарату
Нужен ли скрининг, если я полностью привита?
Да. Вакцина защищает не от всех типов ВПЧ и не лечит инфекцию, которая могла возникнуть до прививки. Проходите обследования с интервалами, рекомендованными для вашего возраста и истории здоровья