Можно ли забеременеть во время месячных: вероятность и факторы риска

Можно ли забеременеть во время месячных

Да. Для зачатия сперматозоиду нужно встретиться с яйцеклеткой, а кровотечение само по себе не останавливает овуляцию и не обезвреживает сперматозоиды. При регулярном цикле средней продолжительности вероятность в первые дни настоящей менструации обычно ниже, чем в фертильное окно, но она не равна нулю

Назвать точный процент для всех женщин нельзя. Овуляция не всегда происходит в один и тот же день, длина цикла меняется, а кровотечение иногда оказывается не месячными. Поэтому календарь не позволяет надёжно определить дни, когда секс без контрацепции точно безопасен

Если беременность сейчас нежелательна, используйте контрацепцию при каждом половом контакте, в том числе во время менструации

Почему зачатие возможно во время кровотечения

Главная причина в том, что сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению в половых путях несколько дней, иногда до пяти. Если овуляция наступит вскоре после секса, сперматозоиды могут дождаться яйцеклетку. Менструация не обязательно заканчивается задолго до овуляции

Например, при коротком цикле овуляция может произойти рано. Если секс был в последние дни кровотечения, между ним и овуляцией может пройти совсем немного времени. Это пример, а не прогноз: даже у одной женщины цикл способен отличаться от месяца к месяцу

Первым днём цикла считают первый день менструального кровотечения. Но ориентироваться только на дату в календаре рискованно: овуляция может сдвигаться из-за естественных колебаний цикла, болезни, стресса и других причин. Подробнее о длине и подсчёте цикла читайте в статье сколько длится менструальный цикл

Не всякое кровотечение между ожидаемыми месячными является менструацией. Причины бывают разными, и по виду выделений нельзя надёжно определить, в какой фазе цикла вы находитесь. Если кровотечение необычное для вас или повторяется, обсудите его с гинекологом. О возможных причинах рассказано в статье про кровянистые выделения между месячными

От чего зависит вероятность беременности

Риск определяется не самим фактом месячных, а тем, насколько близко к половому контакту произошла овуляция и была ли использована надёжная контрацепция. На вероятность могут влиять несколько обстоятельств

• Короткий цикл: овуляция может наступить раньше, поэтому секс в конце менструации иногда попадает в фертильное окно
• Нерегулярный цикл: заранее предсказать овуляцию по календарю сложнее
• Длительное кровотечение: последние дни месячных могут оказаться близко к ранней овуляции
• Кровянистые выделения, которые приняли за менструацию: тогда расчёт дней цикла будет неверным
• Секс без презерватива или другого надёжного метода: прерванный половой акт снижает риск не так надёжно, как правильно используемая контрацепция

Возраст и предыдущие беременности не позволяют определить, безопасен ли конкретный день. Пока овуляции происходят, зачатие возможно. При нерегулярных месячных календарный метод особенно ненадёжен, но регулярный цикл тоже не гарантирует, что овуляция всегда приходится на одну дату

Почему месячные не заменяют контрацепцию

Менструация не является защитой от беременности. Если вы не планируете зачатие, выбирайте метод контрацепции заранее и применяйте его правильно. Презерватив помогает снизить риск беременности и одновременно защищает от многих инфекций, передающихся половым путём

Гормональные таблетки и другие методы подбирают с учётом здоровья, противопоказаний и удобства. Не начинайте и не отменяйте назначенный препарат только потому, что начались месячные. Если вы рассматриваете таблетки, полезно заранее узнать, как их принимать и что делать при пропуске дозы: об этом есть отдельная статья о противозачаточных таблетках

Метод календаря и прерванный половой акт не дают такой же надёжности, как правильно применяемые современные методы контрацепции. Если беременность для вас неприемлема, не рассчитывайте на то, что кровотечение исключает зачатие

Что делать после незащищённого секса

Если секс без защиты уже произошёл и беременность нежелательна, не ждите окончания месячных или предполагаемой овуляции. Как можно скорее свяжитесь с врачом или фармацевтом и обсудите экстренную контрацепцию. Чем раньше подобран подходящий вариант, тем лучше

Таблетки экстренной контрацепции действуют в ограниченный срок: препараты с левоноргестрелом обычно принимают в течение 72 часов, а улипристала ацетат может применяться до 120 часов после секса. Медная внутриматочная спираль, установленная специалистом, тоже может использоваться как экстренный метод в пределах нескольких дней. Сроки, доступность и подходящий вариант зависят от препарата и вашей ситуации, поэтому не откладывайте консультацию

Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность и не защищает от последующих контактов в этом цикле. До выбора постоянного метода используйте презерватив. Если есть риск инфекции, передающейся половым путём, спросите врача, когда и какие обследования пройти

Когда делать тест и когда обращаться к врачу

Домашний тест обычно можно сделать с первого дня задержки. Если вы не знаете, когда ждать следующие месячные, ориентируйтесь на срок не менее 21 дня после секса без защиты. Слишком ранний тест может дать отрицательный результат, даже если беременность наступила. Правила и причины ошибок подробно разобраны в статье когда делать тест на беременность

Если тест отрицательный, но месячные не начались, повторите его через несколько дней или обратитесь к врачу. Экстренная контрацепция может временно изменить сроки и характер следующего кровотечения, поэтому непривычные выделения не всегда дают однозначный ответ

При сильной боли внизу живота, обильном кровотечении, слабости или обмороке обратитесь за срочной медицинской помощью. Эти симптомы требуют оценки специалиста независимо от результата теста

Коротко о главном

• Забеременеть во время месячных возможно, хотя в первые дни обычной менструации риск часто ниже, чем около овуляции
• Сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению до пяти дней, а овуляция иногда наступает рано
• По календарю нельзя надёжно определить полностью безопасные дни
• Месячные не заменяют контрацепцию, презерватив также помогает защититься от инфекций
• После секса без защиты при нежелательной беременности как можно скорее обсудите экстренную контрацепцию со специалистом

Источники

• Всемирная организация здравоохранения: материалы об экстренной контрацепции
• Национальная служба здравоохранения Великобритании: справочные материалы о менструальном цикле и вероятности беременности
• Американская коллегия акушеров и гинекологов: рекомендации по контрацепции и экстренной контрацепции
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США: материалы о методах контрацепции

Частые вопросы