Как рассчитать срок беременности: акушерские и эмбриональные недели

Что называют акушерским и эмбриональным сроком

Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, хотя в этот день беременности ещё нет. Такой способ выбрали потому, что дату начала месячных обычно проще вспомнить, чем точный день овуляции или оплодотворения. Именно акушерские недели чаще указывают врач, обменная карта и медицинские документы

Эмбриональный срок отсчитывают от зачатия. При цикле около 28 дней овуляция и оплодотворение часто происходят примерно через две недели после начала менструации. Поэтому акушерский срок обычно больше эмбрионального примерно на две недели. Это ориентир, а не точная разница для каждой женщины: овуляция может быть раньше или позже

Например, запись 7+3 означает, что завершено 7 акушерских недель и прошло ещё 3 дня. В быту это часто называют восьмой неделей беременности. Если приложение показывает меньший срок, проверьте, не считает ли оно недели от предполагаемого зачатия

Как рассчитать срок беременности по последней менструации

Найдите первый день последней менструации, а не последний день кровотечения. Посчитайте, сколько дней прошло от этой даты до сегодняшнего дня, затем разделите число на 7. Например, если прошло 45 дней, это 6 недель и 3 дня акушерского срока. Такой расчёт приблизительный и предполагает, что дата начала месячных известна верно

1. Запишите дату первого дня последней менструации
2. Посчитайте дни от неё до сегодняшней даты
3. Разделите количество дней на 7: целое число будет количеством полных недель, остаток покажет дни
4. Для примерной даты родов прибавьте к первому дню последней менструации 280 дней, то есть 40 недель

Формула 280 дней подходит как ориентир при цикле около 28 дней и овуляции примерно в середине цикла. При более длинном или коротком цикле овуляция может происходить не на 14-й день, и расчёт по месячным иногда сдвигается. Сам по себе длинный цикл не позволяет точно пересчитать срок: время овуляции у конкретной женщины может меняться от цикла к циклу

Если цикл нерегулярный, месячные были необычно скудными или после отмены гормональной контрацепции цикл ещё не восстановился, дата по менструации может быть ненадёжной. О том, как определить привычную продолжительность цикла, читайте в статье сколько длится менструальный цикл

Можно ли посчитать срок от даты зачатия

Если день овуляции действительно известен, можно примерно оценить эмбриональный срок: посчитать дни от овуляции или предполагаемого оплодотворения до сегодняшней даты. Для перевода в акушерский срок обычно прибавляют около двух недель. Например, 5 недель от зачатия соответствуют примерно 7 акушерским неделям

Но дата полового акта не равна дате зачатия. Сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению несколько дней, а яйцеклетка после овуляции остаётся жизнеспособной ограниченное время. Поэтому даже если вы помните день близости, он не всегда показывает точный день оплодотворения

Тесты на овуляцию помогают определить период, когда она вероятна, но не подтверждают точный момент выхода яйцеклетки. Домашний тест на беременность тоже не рассчитывает срок. Он показывает наличие гормона ХГЧ, а его уровень заметно отличается у разных женщин. Правила выбора времени для теста описаны в статье когда делать тест на беременность

После ЭКО срок устанавливают по дате переноса эмбриона и его возрасту на момент переноса. Эти данные точнее обычного подсчёта по менструации, поэтому сообщите врачу дату и клинику, где проводилась процедура

Как срок уточняют на УЗИ

На раннем сроке врач оценивает развитие беременности и измеряет эмбрион. Для датировки в первом триместре используют, в частности, копчико-теменной размер. Это один из наиболее точных периодов для оценки срока по УЗИ, но и такое измерение имеет погрешность в несколько дней

Если дата по последней менструации и результат раннего УЗИ расходятся, врач оценивает достоверность обеих данных и решает, какой срок использовать дальше. Допустимая разница, при которой меняют предполагаемую дату родов, зависит от срока исследования и клинических рекомендаций. Не нужно самостоятельно выбирать более удобную цифру или менять её после каждого нового исследования

Во втором и третьем триместрах размеры плода больше зависят от индивидуальных особенностей роста. Поэтому позднее УЗИ полезно для оценки развития и состояния плода, но обычно менее точно определяет, сколько недель длится беременность. Если первое УЗИ было сделано поздно, обсудите датировку с акушером-гинекологом

УЗИ также не всегда требуется делать сразу после положительного теста только ради подсчёта срока. Срок и подходящее время первого планового скрининга обсудите с врачом. Подробнее о том, когда проводят это исследование и что оно показывает, читайте в статье про первый скрининг при беременности

Если дата месячных неизвестна или цикл нерегулярный

Не переживайте, если вы не помните точную дату последней менструации. Запишите врачу примерный период, обычную длину цикла, даты тестов на беременность и результаты предыдущих исследований, если они есть. Это поможет сопоставить сведения и выбрать способ оценки срока

При нерегулярном цикле календарный расчёт может заметно расходиться с фактическим сроком, потому что овуляция не обязательно приходится на середину цикла. Врач может ориентироваться на раннее УЗИ и медицинскую историю. Анализ ХГЧ иногда используют для оценки ситуации в динамике, но по одному результату нельзя надёжно определить срок беременности

Если беременность наступила на фоне приёма лекарств, есть хроническое заболевание или недавно проводилось лечение бесплодия, сообщите об этом врачу. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. При боли внизу живота, обильном кровотечении, резкой слабости или обмороке обратитесь за медицинской помощью срочно; при беременности с болью или кровянистыми выделениями рекомендации зависят от ситуации. О тревожных признаках также рассказывает материал о симптомах внематочной беременности

Предполагаемая дата родов: почему она не точный прогноз

Прибавление 280 дней к первому дню последней менструации даёт предполагаемую дату родов. Слово предполагаемая здесь принципиально: расчёт помогает планировать наблюдение, но не предсказывает день рождения ребёнка. Даже при точно установленном сроке роды могут начаться раньше или позже этой даты

После первого визита попросите врача объяснить, какой срок внесён в документы и на основании чего он установлен. Если в приложении указана другая дата, это не обязательно означает ошибку. Приложение может считать от зачатия или использовать календарный расчёт, тогда как врач учитывает цикл, раннее УЗИ и другие данные

Запишите срок в формате недели и дней и используйте одну согласованную с врачом дату для дальнейших расчётов. Если беременность ещё не подтверждена врачом, положительный тест и календарь не заменяют консультацию. При подготовке к приёму можно заранее собрать вопросы и результаты обследований

Коротко о главном

• Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, эмбриональный примерно от зачатия
• При цикле около 28 дней акушерский срок обычно примерно на две недели больше срока от зачатия
• Для предварительного расчёта срока разделите число дней от начала последних месячных на 7, а для примерной даты родов прибавьте 280 дней
• Раннее УЗИ помогает уточнить срок, но результат оценивает врач с учётом цикла и других данных
• Предполагаемая дата родов является ориентиром, а не точным прогнозом

Источники

• Американская коллегия акушеров и гинекологов, клиническое мнение Methods for Estimating the Due Date
• Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, рекомендации по ультразвуковому исследованию первого триместра
• Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании, рекомендации по ведению беременности
• Всемирная организация здравоохранения, рекомендации по дородовому наблюдению

Частые вопросы