Боль в плече у женщин: причины и что делать

Почему появляется боль в плече

Плечо устроено так, чтобы рука могла двигаться в разных направлениях. За эту подвижность приходится платить меньшей устойчивостью: сустав и окружающие его сухожилия могут раздражаться при повторяющихся движениях, резком увеличении нагрузки или травме. Боль может ощущаться спереди, сбоку или глубоко внутри, отдавать в плечо из шеи и верхней части спины

У женщин причины боли в плече часто связаны с повседневной нагрузкой: переносом сумок и детей, работой с поднятыми руками, уборкой, непривычными упражнениями. С возрастом чаще встречаются изменения сухожилий и суставов. Но по одному месту боли нельзя определить причину, а пол сам по себе не позволяет поставить диагноз

Отдельно учитывайте боль, которая возникает вместе с давлением или жжением в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой, слабостью или отдаёт в челюсть и спину. Иногда сердечные проблемы у женщин проявляются не так очевидно, как сильная боль в груди. При таких симптомах вызывайте скорую помощь, не пытайтесь переждать или проверить, станет ли легче после растяжки

Частые причины боли в плече

• Перегрузка мышц и сухожилий. Часто начинается после работы руками над головой, переноски тяжестей или тренировки, к которой вы не привыкли. Боль может усиливаться при движении и стихать в покое
• Проблемы с вращательной манжетой плеча. Это группа сухожилий, которая помогает поднимать и поворачивать руку. При раздражении бывает боль сбоку плеча, слабость и дискомфорт, когда вы тянетесь вверх или заводите руку за спину
• Бурсит или воспаление сухожилий. Может появиться болезненность при движении и чувствительность при надавливании. По ощущениям дома нельзя надёжно отличить эти состояния от других причин
• Замороженное плечо. Подвижность постепенно ограничивается, становится трудно поднять руку, застегнуть одежду за спиной или дотянуться до полки. Такое состояние требует оценки специалиста и плана восстановления
• Травма или артроз. Падение, резкий рывок либо длительные изменения в суставе могут вызывать боль, скованность и ограничение движений
• Боль из шеи или другого источника. Если одновременно беспокоят шея, онемение или покалывание в руке, причина может быть не только в самом плече. Подробнее о похожих ощущениях читайте в статье про боль в шее у женщин

Иногда боль появляется после тренировки, но это не всегда обычная мышечная крепатура. Если боль резкая, нарастает, сопровождается заметной слабостью или мешает пользоваться рукой, не продолжайте нагрузку через дискомфорт

На что обратить внимание перед визитом к врачу

Запишите, когда началась боль и что ей предшествовало: падение, тренировка, долгое повторяющееся движение или внезапное ухудшение без понятной причины. Отметьте, где именно болит, какие движения усиливают симптомы, можете ли вы поднять руку и есть ли онемение, покраснение, отёк или температура

Такие наблюдения помогут врачу, но не заменят осмотр. Не проверяйте сустав силой и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз по интернет-тестам. Даже если боль сильнее при движении, это не доказывает, что проблема именно в сухожилии или суставе

• После падения плечо изменило форму, рука выглядит неестественно или вы не можете ей двигать
• Появились выраженная слабость, потеря чувствительности, покалывание либо кисть стала холодной или бледной
• Плечо красное, горячее и опухшее, особенно если поднялась температура
• Боль сопровождается давлением в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой или внезапной слабостью

При первых трёх ситуациях нужна срочная медицинская оценка. При сочетании боли с признаками возможной сердечной проблемы вызывайте скорую помощь

Что можно сделать дома для временного облегчения

Если тревожных признаков нет и боль появилась после нагрузки, на несколько дней уменьшите движения, которые её усиливают. Это может быть подъём тяжёлых предметов, упражнения над головой или резкие махи. Полностью фиксировать руку без рекомендации врача обычно не нужно: длительная неподвижность может усилить скованность

1. Дайте плечу относительный покой и держите предметы ближе к телу, чтобы не тянуться за ними на вытянутой руке
2. После недавней перегрузки или ушиба приложите холод через ткань на 15-20 минут. Не кладите лёд прямо на кожу и прекратите процедуру, если кожа сильно немеет или болит
3. Старайтесь мягко двигать рукой в комфортном диапазоне, если это не усиливает боль. Не тяните плечо через резкую боль и не начинайте силовые упражнения для проверки
4. Безрецептурное обезболивающее принимайте только с учётом инструкции и противопоказаний. При беременности, хронических заболеваниях, приёме других лекарств или сомнениях сначала посоветуйтесь с врачом или фармацевтом

Не разминайте болезненную область интенсивно и не пытайтесь вправить плечо самостоятельно. Если хочется понять, какие ощущения после занятий чаще бывают мышечной болезненностью, можно прочитать материал о боли в мышцах после тренировки

Когда обратиться к врачу и к кому записаться

Если боль сильная, мешает одеваться или спать, появилась после травмы либо сопровождается слабостью руки, обратитесь за медицинской помощью без промедления. При умеренной боли, которая не уменьшается за 1-2 недели, повторяется или постепенно ограничивает движения, запишитесь к терапевту или врачу общей практики. Он оценит симптомы и при необходимости направит к травматологу-ортопеду или неврологу

На приёме врач расспросит о начале боли и проверит движения, силу и чувствительность. Рентген, УЗИ или МРТ нужны не всем: выбор обследования зависит от осмотра и предполагаемой причины. Не стоит самостоятельно делать снимки в надежде, что они сразу объяснят симптомы

Обязательно расскажите о недавней травме, беременности, хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимаете. Если одновременно беспокоят кисть или запястье, сообщите об этом: врач оценит картину целиком. О похожих причинах дискомфорта можно почитать в статье про боль в запястье у женщин

Как возвращаться к тренировкам

Пока обычные движения вызывают боль, отложите отжимания, планки, упражнения с гантелями и резинкой для верхней части тела. Если ходьба или упражнения для ног не усиливают симптомы и самочувствие хорошее, такую активность можно оставить в комфортном режиме. При травме или длительной боли план возвращения к нагрузке лучше согласовать со специалистом

Возвращайтесь постепенно: сначала уменьшите вес и количество повторений, не работайте через боль и следите за ощущениями не только во время занятия, но и после него. Если боль возвращается или становится сильнее, остановитесь. Общие рекомендации о разминке не заменяют индивидуального плана восстановления, особенно при ограничении подвижности

Если причина в неудобной рабочей позе, делайте короткие перерывы и меняйте положение рук. Часто помогает держать мышь и нужные предметы ближе, а не тянуться к ним. При повторяющихся жалобах не ограничивайтесь сменой подушки или массажем, лучше выяснить причину

Коротко о главном

• Боль в плече у женщин может быть связана с перегрузкой, сухожилиями, травмой, суставом или болью, которая отдаёт из шеи
• При недавней перегрузке уменьшите провоцирующую нагрузку, приложите холод через ткань и двигайте рукой только в комфортном диапазоне
• Не продолжайте упражнения через резкую боль, не фиксируйте руку надолго и не пытайтесь самостоятельно вправить сустав
• После травмы, при слабости, онемении, горячем отёчном плече или ограничении движений обратитесь к врачу
• Боль вместе с давлением в груди, одышкой, холодным потом или тошнотой требует срочной помощи

Источники

• Рекомендации NHS для пациентов по боли в плече, самопомощи и признакам, требующим медицинской оценки
• Материалы Американской академии хирургов-ортопедов о заболеваниях вращательной манжеты плеча и диагностике
• Клинические рекомендации по оценке боли в плече и выбору методов визуализации
• Рекомендации служб экстренной медицинской помощи по симптомам сердечного приступа у женщин

Частые вопросы